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• 老年人房顫會引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒有直接的聯(lián)系，也就是房顫本身不會引發(fā)冠心病，冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系，我們前反復(fù)說房顫是動脈硬化或者高血壓，十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療，十年動脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)?？焖俚男奶鴷T發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi)，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2326次

• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個病理狀態(tài)。有藥物治療、手術(shù)治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療，首先結(jié)合發(fā)病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區(qū)的供氧和側(cè)支循環(huán)，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護(hù)心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴(kuò)張大動脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯(lián)合治療，常見的有益安寧丸，有補氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用。心肌缺血的患者，應(yīng)對癥治療，定期復(fù)查，注意心臟保養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持服藥，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜等。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 16659次

• 老年人無癥狀性心肌缺血如何治療
  老年人無癥狀性心肌缺血，應(yīng)當(dāng)做到以下治療一，控制易患因素，要有效的控制，導(dǎo)致心肌缺血的所有危險因素。例如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要低鹽，低脂飲食，戒煙戒酒，控制高血壓、高血脂、高血糖以及血液高凝滯狀態(tài)。二，應(yīng)用抗心肌缺血的藥物，我們經(jīng)常用的藥物，有β受體阻滯劑，可以有效地降低心肌耗氧。還有擴(kuò)血管藥物，對于冠狀動脈痙攣以及心肌缺血效果都是非常良好的。再就是鈣離子拮抗劑可以有效的改善冠狀動脈血流增加心肌灌注，改善心肌缺血。還要應(yīng)用抗血小板聚集藥物，以及他汀類藥物，抵抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊兒，并且抑制動脈粥樣硬化進(jìn)展。三、必要的時候可以行冠狀動脈造影檢查來了解冠狀動脈病變的程度和范圍。必要的時候可以采取介入治療的方法或者是冠狀動脈搭橋術(shù)來從根本上解決心肌缺血。
  語音時長 01:47”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 1523次

• 無癥狀性心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護(hù)時被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已經(jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3329次

• 什么叫無癥狀性心肌缺血
  無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時多注意適度鍛煉，合理飲食，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 1801次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)?，不少患者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 1301次

• 如何治療心肌缺血
  心肌缺血是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起冠狀動脈供血不足、心前區(qū)不適、胸悶等癥狀，可以選擇活血化瘀，軟化血管的藥物，緩解癥狀，可以口服復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶片。建議平常要少吃高熱量，高脂肪的食物，預(yù)防高血壓、高血脂，多吃富含蛋白
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次