問(wèn)糖尿病眼底病變?cè)趺崔k
病情描述:
糖尿病眼底病變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底病變及腎臟的病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥。是一種具有特異性改變的眼底病變,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有關(guān)。治療要根據(jù)不同的時(shí)期進(jìn)行藥物,激光或手術(shù)治療,藥物僅為輔助治療。至今沒(méi)有一種藥物能夠控制糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,根本的治療在于早期控制血糖和全身相關(guān)因素,如血壓,血脂,腎功能,吸煙,飲食控制等等。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病眼底出血怎么辦?這個(gè)也是糖尿病非常常見(jiàn)的,一個(gè)微血管的并發(fā)癥。它是目前來(lái)說(shuō)除了外傷以外,導(dǎo)致失明的一個(gè)非常主要的因素,因?yàn)樘悄虿〉娜巳憾?,所以最后失明的人?shù)也是很多的。出血了怎么辦,我們?cè)谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,我們是有分期的,就是從輕到重這么一個(gè)過(guò)程,我們?cè)谠缙诘臅r(shí)候,是可以用藥物去控制住的,就是只是有出血點(diǎn)這種情況。但是等后期,比如說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了增生,比如說(shuō)視網(wǎng)膜已經(jīng)有脫落的風(fēng)險(xiǎn),或者黃斑水腫了,這些比較嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就要注意了,需要眼科的醫(yī)生來(lái)介入。比如說(shuō)他還需要打激光,比如說(shuō)他可能需要做波切,各種手術(shù)一起來(lái)干預(yù)了。在這里要跟大家說(shuō),別等到那個(gè)時(shí)候,我們糖尿病視網(wǎng)膜病變包括出血,你是感覺(jué)不到的,你沒(méi)有任何的感受,所以我們?cè)诘昧颂悄虿〉?,那一天開(kāi)始,每年就去查一個(gè)眼底,它不是一個(gè),就是說(shuō)今年3月份查了,明年沒(méi)事,明年3月份再查就可以了,它不會(huì)一天得也不會(huì)一個(gè)月得,它是攢的就是你沒(méi)有發(fā)現(xiàn),只要你發(fā)現(xiàn)了早點(diǎn)干預(yù),它是可以避免走到最后,甚至失明這種情況的。01:42
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糖尿病黃斑病變?cè)趺崔k糖尿病是一個(gè)發(fā)病率非常高的疾病,尤其是隨著生活質(zhì)量、生活水平的提高,我們國(guó)家近年來(lái)糖尿病的發(fā)生率,達(dá)到了激增的狀態(tài)。糖尿病是可以導(dǎo)致失明的疾病,它產(chǎn)生失明的主要原因,是發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變。而黃斑是視網(wǎng)膜上的一個(gè)部分,而且是對(duì)于我們形成視力來(lái)說(shuō),最重要的一個(gè)部分。黃斑這個(gè)區(qū)域,也可以因?yàn)樘悄虿《l(fā)生病變,主要發(fā)生的病變,我們叫做糖尿病性黃斑水腫。發(fā)生的原因主要是,長(zhǎng)期慢性高血糖,對(duì)視網(wǎng)膜的微血管產(chǎn)生了破壞,導(dǎo)致微血管的通透性增加,血管中的液體就滲漏到組織當(dāng)中,匯集在黃斑區(qū),形成了黃斑水腫,而黃斑水腫會(huì)導(dǎo)致患者視力明顯的下降。那么得了黃斑水腫以后,目前國(guó)內(nèi)外專家公認(rèn)的一線治療,就是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑,另外還可以選擇激光治療,和眼內(nèi)注射激素治療。這三種治療方法,是目前治療糖尿病性黃斑水腫的,主流治療方法。01:55
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糖尿病眼底病變?cè)趺崔k糖尿病性眼底病變,是糖尿病一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致視力不同程度的下降,而且引起視網(wǎng)膜表面的出血,對(duì)于這種情況的治療,要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來(lái)決定。目前最新的診療標(biāo)準(zhǔn),一般規(guī)定對(duì)于輕度和中度的非增殖性,糖尿病性視網(wǎng)膜病變是不需要處理的,只要把血糖控制在正常的范圍,定期眼底檢查就可以。對(duì)于重度的非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變,需要行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),如果出現(xiàn)了增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變,比如玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離這些表現(xiàn),要及早的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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糖尿病眼底病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期主要有以下幾種:第一期是,視網(wǎng)膜有微動(dòng)脈瘤或者合并有小出血點(diǎn)。第二期是,視網(wǎng)膜有黃白的滲性滲出或病初有出血斑。第三期是,視網(wǎng)膜有白色軟性滲出或合并有出血斑。第四期是,視網(wǎng)膜有新生血管或者是玻璃體出血。第五期是,視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。第六期是,視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖并發(fā)網(wǎng)膜脫離。如果糖尿病達(dá)到四期以上,基本就有失明的風(fēng)險(xiǎn)了。患者可以注射胰島素,而且對(duì)血糖的控制有非常好的影響。如果對(duì)胰島素比較敏感,還可以用其它胰島素來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病眼底病變?cè)趺礄z查病情分析:糖尿病眼底病變需要通過(guò)做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。 OCT檢查可以觀察到是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的水腫,眼底熒光血管造影檢查可以觀察到是否有新生血管形成,視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)等。意見(jiàn)建議:建議糖尿病眼底病變患者及時(shí)到醫(yī)院的眼科就診。對(duì)于早期患者可以考慮通過(guò)做眼底激光治療阻止病情加重,對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展到晚期的患者,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病眼底病變咋治病情分析:糖尿病眼底病變根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同,可以采取激光治療,手術(shù)治療等方式。當(dāng)患者糖尿病眼底病變尚處于非增殖期時(shí),可以通過(guò)做眼底激光治療,封閉無(wú)灌注區(qū),避免病情加重,如果已經(jīng)進(jìn)入增殖期,則通常需要通過(guò)手術(shù)治療清除積血,切除機(jī)化膜,避免形成視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議:建議糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查,例如至少每半年進(jìn)行一次眼底檢查,可以通過(guò)做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,是由于發(fā)病期間沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行控制,長(zhǎng)期血糖波動(dòng)過(guò)大,導(dǎo)致微血管發(fā)生病變?cè)斐伞?/div>糖尿病眼底病變?cè)趺粗委?/div>糖尿病眼底病變?cè)谶@里指的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以通過(guò)一般治療、口服藥物、激光等方式治療。1、一般治療:糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是體內(nèi)血糖升高,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,會(huì)出現(xiàn)看東西模糊、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成失明。首先需要調(diào)整生活習(xí)慣,不可以吃含糖量高的食物,比如甘蔗、奶油蛋糕等,可以多吃一些新鮮健康自測(cè)
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