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• 寶寶心臟室缺怎么辦

  室缺（室間隔缺損）是最常見的先天心臟病，具體什么時(shí)候治療主要取決于室缺的大小、位置。如果是膜周部的室缺特別大，分流量比較大，寶寶可能癥狀比較明顯，很早就容易得肺炎、心衰，癥狀很嚴(yán)重，一般建議早點(diǎn)手術(shù)，手術(shù)一般也可以做右側(cè)小切口手術(shù)。但是如果比較小的膜周部室缺，甚至基部的室缺，是有可能自愈的。比較小的膜周部室缺、基部室缺建議觀察，看看能不能長(zhǎng)上。如果等到兩三歲膜周部室缺雜音還比較重建議手術(shù)，特別小的基部室缺可能手術(shù)也不好做，建議終生攜帶。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-27 1906次

• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂，因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個(gè)厘米的長(zhǎng)度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會(huì)它了。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4437次

• 膈下食管憩室怎么辦
  通常我們所說的膈下食管憩室，如果是比較小的，可以觀察治療，但是要定期的復(fù)查，復(fù)查的主要檢查是ct，還有的醫(yī)院會(huì)做這個(gè)內(nèi)鏡檢查，明確這個(gè)憩室是否有增大。如果出現(xiàn)明顯的是膈下食管漏，就是這個(gè)憩室擴(kuò)大，甚至破裂，我們及時(shí)的做手術(shù)修復(fù)，目的可以減少隔下憩室對(duì)肺組織的損害，還有可以是避免感染的發(fā)生。如果在膈下發(fā)生的感染，會(huì)有不斷的嘔瀝，這個(gè)癥狀極為不舒服。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 1535次

• 膈上食管憩室怎么治
  膈上食管憩室形成內(nèi)壓性憩室，該類憩室一旦形成會(huì)逐漸增大，不易排空，引起食物存留，分解腐敗而產(chǎn)生口臭，癥狀逐漸加重。常合并反流誤吸，肺部感染等多種并發(fā)癥，提倡手術(shù)治療。手術(shù)的方法的選擇有憩室切除手術(shù)，此類手術(shù)是臨床上最常用的外科手術(shù)方式。它適用于：第一，憩室炎癥，潰瘍穿孔出血，漏管形成，發(fā)育不良。第二，臨床無癥狀，憩室增大，巨大憩室，也有呼吸發(fā)生。第三，合并嚴(yán)重反流食管炎，食管支氣管瘺等其他疾病，可視具體情況聯(lián)合其他手術(shù)方式。還有手術(shù)方式是抗反流手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)及內(nèi)鏡手術(shù)等治療方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-22 1902次

• 膈下食管憩室怎么治
  膈下食管憩室包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。其中內(nèi)科保守治療包括：癥狀輕微、病情輕的患者可以選用體位引流和食管擴(kuò)張治療。外科手術(shù)治療適用于病情重且呈進(jìn)行性發(fā)展的患者，可以選用鼻胃管持續(xù)減壓、憩室切除術(shù)。術(shù)后也要注意飲食的調(diào)整。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 1802次

• 食管憩室怎么辦
  在臨床上食管憩室可有很多的并發(fā)癥出現(xiàn)，如果病情輕微的話，采用保守治療就可以了，經(jīng)常做一些輕微的運(yùn)動(dòng)或者按摩頸部，配合服用一些消炎并且止痙攣的藥物緩解癥狀。如果非常嚴(yán)重的情況，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，通常內(nèi)鏡修補(bǔ)憩室囊是一種比較常見的辦法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-01 2601次

• 食管憩室怎么治療
  食管憩室可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等，典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀，對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者，可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物：食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時(shí)，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí)，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見到，咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次