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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36844次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18824次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌轉移至肺部，可根據(jù)具體的情況可選擇化療治療?；熥鳛楸茄拾┲委熤幸粋€重要的補充手段占有十分重要的地位。對于化療的應用多見于鼻咽癌的遠處轉移，包括骨轉移，肺轉移，化療作為重要的補充治療。而對于鼻咽癌放射治療以后，鼻咽部或頸部淋巴結復發(fā)或縱膈轉移不能進行手術放療的患者，有效的化療可以減輕病人的痛苦，延長生命。放射治療前已經發(fā)生遠處轉移的患者，化療可以作為姑息治療的手段。
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  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-15 2913次

• 鼻咽癌轉移骨癌怎么辦
  鼻咽癌轉移到骨頭，表明鼻咽癌已經發(fā)展到晚期，它的治療策略是以全身的化療再配合局部的治療為主。全身化療可以選擇雙藥或者是三藥的聯(lián)合化療方案。局部治療包括局部的放療或者手術治療。據(jù)臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，80%以上的患者放療之后，能夠明顯緩解患者的癥狀，提高患者生活質量，除了放療之外，還需要常規(guī)使用止痛藥物治療，臨床上使用最多的是嗎啡類的止痛藥物，它需要根據(jù)患者的疼痛程度，來調整藥物的劑量?？傊?，鼻咽癌如果發(fā)生骨轉移，它的治療是一個綜合治療的過程，但是總體來說，它的預后比較差。
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  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-09 2376次

• 鼻咽癌肺部轉移有什么癥狀
  鼻咽癌早期就容易發(fā)生轉移，隨著病情進展到中期鼻咽癌肺轉移患者會表現(xiàn)出咳嗽、咳血、胸痛、氣短等癥狀。肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸痛現(xiàn)象，縱膈受累壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞，左肺底轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-01 3305次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦？
  病情分析：建議到腫瘤科就診，可以做一下petct，明確鼻咽癌骨轉移的范圍，大部分患者可以選擇化療，同時可能需要配合放射治療，但是總體來說，治療效果不是特別理想。意見建議：在日常生活當中需要加強營養(yǎng)，避免過度疲勞，不能負重，不要劇烈運動，避免出現(xiàn)病理性骨折，在治療結束以后，還需要定期復查，觀察恢復情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-19 902次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌如果轉移到了肺部，需要根據(jù)具體的病情來治療。因為轉移過后病情嚴重，所以在全身化療的基礎上需要加上轉移灶的放療。在治療期間要避免抽煙，防止有害煙霧吸入阻礙疾病的恢復。還要注意合理的飲食，多攝入富含膳食纖維以及蛋白質的食物，多運動增強抵抗
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌骨轉移可通過使用靶向藥物、使用免疫抑制劑、放療等方式治療，具體如下：1、使用靶向藥物：鼻咽癌屬于臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因可能與遺傳因素有關，也有可能與長期吸煙有關，患病以后如果沒有在早期發(fā)現(xiàn)疾病或者沒有及時配合醫(yī)生治療，疾病可能會進入到晚期階段，此時癌細胞可能會侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-04 0次