問怎么判斷橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎么判斷橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性性甲狀腺疾病。本病起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,早起輕度甲亢,但不需要特殊處理。隨著病情的發(fā)展,最終發(fā)展為甲減的癥狀。
意見建議:
橋本甲狀腺炎的判斷,一般是甲狀腺抗體陽(yáng)性,甲狀腺功能正常或甲減,甲狀腺彩超顯示為甲狀腺?gòu)浡阅[大。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎好治嗎橋本氏甲狀腺炎,指的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,由于病程進(jìn)展的緩慢,所以一般都不被重視,多是在偶爾檢查發(fā)現(xiàn)抗體增高的情況下,才發(fā)現(xiàn)是否有橋本甲狀腺炎。這個(gè)病發(fā)展到很長(zhǎng)時(shí)間以后,由于甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞所占有,那么就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為甲狀腺激素的水平低下了,所以需要替代治療。但是由橋本引起的甲減,這種病例還不是很多,因?yàn)檫@種病進(jìn)行的非常地緩慢,所以患者不必緊張。01:11
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怎么判斷橋本甲狀腺炎診斷橋本甲狀腺炎,除了依靠患者的典型表現(xiàn)之外,主要是依靠檢測(cè)甲狀腺抗體,例如通過抽血檢查,檢測(cè)血液之中甲狀腺過氧化物酶抗體以及球蛋白抗體的水平,水平升高是診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。而且也可以通過甲狀腺的彩超,甲狀腺攝碘率檢查,甲狀腺核素掃描等進(jìn)行輔助診斷以及鑒別診斷。其實(shí)診斷橋本甲狀腺炎也可以通過甲狀腺細(xì)針穿刺活檢來進(jìn)行,但是考慮為有創(chuàng)檢查,有創(chuàng)而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也重,所以很少應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何判斷橋本甲狀腺炎如果是中年女性,出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,質(zhì)地堅(jiān)韌,不論其甲狀腺功能是否正常,均應(yīng)該考慮橋本甲狀腺炎的可能性。如果檢查甲狀腺功能出現(xiàn)抗體明顯的升高,比如甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體,基本可以確診為這個(gè)疾病。如果懷疑,也可以做甲狀腺穿刺活組織檢查以明確診斷。橋本甲狀腺炎甲狀腺有時(shí)可以出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地比較硬,需要與甲狀腺癌做鑒別,可以借助甲狀腺針刺活檢。少部分慢性橋本甲狀腺炎可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺局部疼痛,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),血沉加速,應(yīng)該與亞急性甲狀腺炎相鑒別。另外,橋本甲狀腺炎應(yīng)該與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和其他的慢性甲狀腺炎癥鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大,一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能,特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的,基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議:建議不典型的橋本甲狀腺炎患者,可以通過甲狀腺超聲,甲狀腺核素掃描,甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌,甲狀腺急性,亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
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如何判斷橋本甲狀腺炎病情分析:懷疑橋本氏甲狀腺炎時(shí),可以通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來判斷,兩種抗體滴度會(huì)明顯升高,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標(biāo)。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性,也可以通過甲狀腺彩超來診斷,可能會(huì)出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)來決定是否需要開始藥物治療,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí),才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害,病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體,組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
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如何診斷橋本甲狀腺炎?隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加,對(duì)于此病的治療也越來越重要,只有及時(shí)的做出診斷,才能夠更好的進(jìn)行治療,下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎:1,基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后,要進(jìn)行甲狀腺功能檢查,檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?。早期血清中t4、t3正常,tsh升高,后期血清中的t4下降