問(wèn)腰椎間盤(pán)突出的治療方法
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出的治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出如果癥狀較輕,沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀急性期應(yīng)臥床休息,口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布減輕疼痛,同時(shí)輔以針灸、牽引等理療促進(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出患者經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后滿意,建議患者日常注意休息,睡硬板床,糾正不良坐姿站姿,適當(dāng)鍛煉腰背肌如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增加腰椎穩(wěn)定性。
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腰椎間盤(pán)突出治療方法腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤(pán)突出癥,并且有臨床癥狀的時(shí)候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況,我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類(lèi)的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的,非甾類(lèi)的藥物去治療,如果說(shuō)效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術(shù),那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤(pán),把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái),直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過(guò)去五年內(nèi),這還需要開(kāi)放手術(shù)的,我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候,就能把這個(gè)癥狀給解決了,并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的,治療技術(shù)是越來(lái)越多,越來(lái)越多樣化、個(gè)體化,甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時(shí)候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤(pán)突出比較重,伴隨著有大小便的問(wèn)題,或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題,那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),解決不了,這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤(pán)突出癥的,主要的治療方法。03:15
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出的治療方法整體來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出的病人,大部分還是采用保守治療的方式,保守治療的方法有多種多樣,根據(jù)病人的不同情況進(jìn)行選擇。1、首先臥床式休息是最基本的,也是最重要的基本原則,因?yàn)樽甸g盤(pán)在正常生活里面起到支撐體重作用,在直立或者坐著的時(shí)候腰椎間盤(pán)要承擔(dān)很大的重量,這時(shí)候里面的壓力很高,對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫相應(yīng)比較重,大部分人若是不是很重的腰椎間盤(pán)突出,比如說(shuō)膨出,通過(guò)臥床整個(gè)脊柱完全放松了,腰椎間盤(pán)的壓力減輕,對(duì)神經(jīng)根的擠壓就減輕了,同時(shí)有的病人腰椎間盤(pán)壓迫了神經(jīng)根以后,神經(jīng)根本身也會(huì)有炎癥,臥床休息以后椎間盤(pán)壓力輕了以后,神經(jīng)這些腫脹就會(huì)慢慢減退,實(shí)際也達(dá)到治療的目的,80%的患者通過(guò)保守治療,如果說(shuō)保守治療解決不了,就要尋求一些其他的辦法。2、某些藥物可能也起到比較好的作用,藥物主要是針對(duì)炎癥反應(yīng)的,減輕神經(jīng)根的水腫,減輕局部的炎癥反應(yīng),通過(guò)這些措施來(lái)起到緩解疼痛的作用。3、就是手術(shù)治療,根據(jù)不同的病情選擇不同的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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治療腰椎間盤(pán)突出的方法對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,治療的方法主要分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療,中醫(yī)治療主要是行腰部的牽引、理療、針灸、艾灸、拔罐以及配合活血化瘀的中藥治療,來(lái)解除腰部的肌肉痙攣,促進(jìn)神經(jīng)根水腫的消退,從而緩解病人腰椎間盤(pán)突出所引起的臨床癥狀。而西醫(yī)的治療主要分藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,來(lái)緩解腰椎間盤(pán)突出所引起的疼痛和神經(jīng)受壓引起的腿麻癥狀的恢復(fù)。如果說(shuō)癥狀比較重,通過(guò)中醫(yī)以及西醫(yī)的藥物治療癥狀緩解不明顯,就可以采用西醫(yī)的手術(shù)治療來(lái)解除神經(jīng)脊髓的受壓,才能夠恢復(fù)病人的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法病情分析:腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是通過(guò)藥物治療,物理治療以中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)進(jìn)行治療。物理治療可以通過(guò)腰椎牽引來(lái)進(jìn)行治療,平時(shí)建議患者應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部,同時(shí)還要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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治療腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)方法腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的治療方法有很多,第一也是最早期的叫做椎間孔鏡治療,這種治療對(duì)周?chē)募∪饨M織損傷比較小,對(duì)其他組織的干擾也會(huì)很小。 另外包括有單純開(kāi)窗的椎間盤(pán)摘除,或者是有些伴有椎管狹窄,或者是伴有椎節(jié)的不穩(wěn),甚至有椎體滑脫的時(shí)候,會(huì)采用椎弓根釘棒內(nèi)固定,合并椎體間的植骨融合這樣比較精標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。
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腰椎間盤(pán)突出的治療方法在臨床中針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療,關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重,具體可以通過(guò)綜合性的保守治療,以及手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷,引起了腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致了椎間盤(pán)內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂,從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功
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治療腰椎間盤(pán)突出的方法腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的腰部疾病,針對(duì)其治療,雖無(wú)絕對(duì)秘方,但結(jié)合多種治療手段,可以有效緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。以下是一些經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的治療方法。一、藥物治療1、對(duì)于較為嚴(yán)重的疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具如美洛昔康等止痛藥。2、如甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥