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• 心絞痛在哪個位置疼

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左側胳膊等，同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時還會伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外，對于冠心病合并糖尿病的患者來說，可能由于糖尿病神經病變等原因，導致患者對疼痛的感知不敏感，在發(fā)生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發(fā)現。所以說，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現，此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時間內即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴禁服用硝酸甘油；對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹慎服用麝香保心丸。

  

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  張立 主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院

  2024-11-19 28325次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5469次

• 心絞痛需要就診哪個科室
  心絞痛建議就診的科室有心血管內科和血管外科。最佳的就診時間是出現悶痛、壓榨性疼痛時。常見的問診內容有就診的原因，比如什么時候開始，有什么不舒服，是否做過以往的檢查，檢查的結果如何，有沒有煙明顯的因素引起不適的感覺，有沒有治療過。重點檢查的項目有心電圖檢查，一般心電圖異常的陽性率比較高，而且為診斷的重要依據，起病后心電圖可以由正常突然變?yōu)楫惓＃饕憩F有ST段下移T波低平或倒置。還可以做X線檢查，一般有三分之一到二分之一的人心臟擴大，多為輕中度的擴大，明顯擴大者多伴有心包積液等癥狀。還可以做放射性核素檢查，冠狀動脈造影以及心臟彩超等檢查心功能、心臟的形態(tài)。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-12 2412次

• 甲溝炎要就診哪個科室
  一般甲溝炎的患者應該去普通外科進行就診。甲溝炎屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生會造成患者出現甲溝處的紅、腫、熱、痛，而且會嚴重影響到患者的日常生活和工作，要引起足夠的重視才行，甲溝炎一旦發(fā)生，建議患者積極的進行抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，而且在局部還可以使用紅外線、超短波來進行理療。另外，還可以使用魚石脂軟膏、金黃散糊進行外敷。當甲溝炎的病情嚴重，出現膿腫的時候，還需要進行及時的手術治療，手術的目的是將膿腫切開引流，而且有的時候還需要拔除指甲，這樣才有利于患者的健康恢復。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 2040次

• 心絞痛屬于哪個科室
  心絞痛需要看心血管內科，冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧引起陣痛絞痛的冠心病，首先是必須堅持口服藥物進行治療，適量運動，保證充足的睡眠和休息保持平和的心態(tài)和心情開朗。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1304次

• 心絞痛看哪個科室
  病情分析：心絞痛應該去看心內科，對于急性的心絞痛，需要使用抗心肌缺血的藥物以迅速改善心絞痛的癥狀，使用的藥物為硝酸酯類藥物。此外大部分的心肌缺血可能是由于冠狀動脈阻塞，所導致的局部心臟血管供血不足導致心肌缺血，可以服用抗血小板藥物。意見建議：此外要注意日常的飲食，要多吃新鮮水果，進行適當的體育鍛煉，要戒酒戒煙，控制體重。平時低鹽低脂飲食，注意休息，避免疲勞及劇烈活動。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-08 602次

• 心絞痛出現哪些癥狀需要就醫(yī)
  當心絞痛的患者，如果疼痛持續(xù)時間超過了半個小時，或者是疼痛的程度非常劇烈，含服硝酸甘油之后不見明顯好轉，那么就要及時的去醫(yī)院檢查以及治療，因為這種情況考慮可能是由于發(fā)生了急性心肌梗死所導致的。除此之外還有一些患者在心絞痛發(fā)作的時候，比如說出現了血壓下降，這種情況往往也是一種非常危險的信號，因為如果只
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 心絞痛出現哪些癥狀需要就醫(yī)
  當心絞痛不服用藥物持續(xù)30分鐘以上不緩解，或者舌下含化硝酸甘油10分鐘內癥狀不減輕以及近期心絞痛頻繁發(fā)作，疼痛時間越來越長。出現上述情況都預示著患者心絞痛病情加重，亦或是急性心肌梗死，因此需要即可就醫(yī)，以免延誤治療。心絞痛的用藥分為急性發(fā)作期和緩解期。發(fā)作做時，患者可舌下含化硝酸甘油0.5mg，癥狀
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 744次