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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3932次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6016次

• 腰穿步驟是什么
  腰穿是一種常規(guī)的檢查手段，一般的步驟是患者取側(cè)臥位，然后在腰第三第四間隙穿刺，首先進(jìn)行常規(guī)的消毒鋪巾，然后利用局麻藥進(jìn)行局部的注射麻醉，通過穿刺針選擇椎間隙逐漸進(jìn)行穿刺，然后到達(dá)椎管內(nèi)釋放腦脊液。通過腰穿可以獲得腦脊液，然后進(jìn)行檢查可以看到腦積液的相關(guān)的變化，了解其中細(xì)胞的成分和生化指標(biāo)的變化，能給診斷和治療帶來很大的幫助。神經(jīng)系統(tǒng)的很多病癥都需要進(jìn)行腰穿檢查，以明確診斷。比如腦炎、脊髓炎、腦和脊髓的腫瘤、血管病等。一般腰穿本身不會傷及重要的組織和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
  語音時長 01:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 15184次

• 什么是腰穿
  腰穿是腰椎穿刺術(shù)的簡稱，是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值。腰穿全程是由醫(yī)生完成的，指導(dǎo)和協(xié)助患者擺好體位后，醫(yī)生會消毒皮膚，用專用的腰椎穿刺針，通過椎間隙（一般以腰3-4、腰4-5椎間隙為主）進(jìn)行穿刺。腰穿后醫(yī)生會交代患者不要枕枕頭，在床上平躺6小時。醫(yī)生給患者做腰穿就好比護(hù)士給患者靜脈穿刺，而護(hù)士扎的針進(jìn)入靜脈來給藥，而腰穿的針進(jìn)入了硬脊膜下，抽出針芯來流取腦脊液，正常情況下，腰穿是不會對我們的身體構(gòu)成危害的。
  語音時長 1:16”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 26328次

• 什么是腰穿
  腰穿又稱腰椎穿刺，是一種診斷性的治療方案，通常情況下多見于神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)穿刺操作?？梢杂糜谠\斷是否有出血性、中樞性疾病，另外對于一些顱內(nèi)感染的患者來說，可以通過腰椎穿刺放出腦脊液，有利于病情的恢復(fù)，還可以通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射抗生素，以起到治療的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 3203次

• 腦膜炎腰穿是什么
  腦膜炎腰穿是作為腦膜炎確診的一項檢查，是診斷、判斷治療效果。一般第一次是診斷，第二次是判斷治療效果，如果腦膜炎好了就不需要檢查了，如果仍未完全好則治療一段時間就需要再要檢查一次，直到檢查結(jié)果正常為止。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 腰穿步驟是什么
  腰椎穿刺（腰穿）是臨床醫(yī)學(xué)中常用的一種診療技術(shù)，主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、腦炎等。首先，進(jìn)行腰穿前需做好充分的準(zhǔn)備。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，進(jìn)行必要的體格檢查，確?；颊叻涎┑臈l件。同時，向患者解釋腰穿的目的、過程和可能的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰穿步驟是什么
  腰穿完整的操作步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、腰穿和腦脊液壓力測量、術(shù)后處理。預(yù)防措施主要包括消毒、麻醉、規(guī)范穿刺、人文關(guān)懷。穿刺時需要注意的是動作要輕柔，無論是通過正中入路還是椎旁入路，要嚴(yán)格把握突破感，切忌猛烈穿刺。如果穿刺針不能達(dá)到有效的突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 2607次