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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2467次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話(huà)就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1714次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血誘因是什么
  主要是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化以及糾正疲勞，壓力大，生活不規(guī)律，情緒激動(dòng)等有關(guān)系，這些可以誘發(fā)動(dòng)脈瘤的突然破裂，從而引起急性的出血。另外，也有一部分在沒(méi)有任何的誘因情況下，也可以出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，還有一些在排便的時(shí)候或者便秘的時(shí)候以及吃飽飯以后容易出現(xiàn)破裂。動(dòng)脈瘤破裂癥狀非常重，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的意識(shí)喪失或者突發(fā)的劇烈頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，也有一些會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈，這需要急診進(jìn)行顱腦ct確定診斷。如果檢查懷疑是有動(dòng)脈瘤存在，需要進(jìn)一步做腦血管造影檢查，確診后需要開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 808次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的誘因是什么
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的誘因主要包括突發(fā)的高血壓、情緒激動(dòng)以及脾氣暴躁、勞累和便秘以及飽食等。這些都是有可能誘發(fā)血壓上升以及顱內(nèi)壓增高的。這可以引起血管的突然破裂，特別是動(dòng)脈瘤的位置，因?yàn)檫@個(gè)位置的血管壁非常薄弱，本身就有向外的突起，所以更容易出現(xiàn)破裂。動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛、頻繁嘔吐癥狀，也可以出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直以及嗜睡甚至昏迷。動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)性非常高，死亡率也很高，這需要通過(guò)顱腦ct檢查、血管造影檢查來(lái)確定診斷。在檢查明確以后需要用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，另外可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞動(dòng)脈瘤，預(yù)防再出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1002次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血誘因是什么
  病情分析：導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的誘因較多，多數(shù)情況下見(jiàn)于患者的血壓沒(méi)有得到很好的調(diào)控，從而導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤出血的情況。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)這樣的情況，建議應(yīng)該及時(shí)帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，早期住院接受治療，待病情穩(wěn)定的情況下早期實(shí)施手術(shù)治療除了血壓沒(méi)有得到很好的調(diào)控以外，劇烈的疼痛刺激或者是勞累疲憊精神緊張，甚至吸煙飲酒都可能會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-06 1001次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血誘因有哪些
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的誘因包括情緒激動(dòng)、勞累、精神緊張以及劇烈運(yùn)動(dòng)和高血壓，這些都可以導(dǎo)致血流的沖擊力增加，從而容易誘發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂出血。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率很高，致殘率也很高，是非常嚴(yán)重的，所以在發(fā)現(xiàn)以后需要及早的通過(guò)手術(shù)夾閉或者介入栓塞治療，這樣才能夠預(yù)防破裂出血。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以?xún)?nèi)的話(huà)，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高?？傮w來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次