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• 食管裂孔疝手術(shù)怎么做

  食道裂孔疝的手術(shù)，目前最經(jīng)典的是腹腔鏡食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)的步驟包括食道裂孔疝的修補(bǔ)，和抗反流活瓣的重建，這是最基本的兩個(gè)步驟。因?yàn)樗且粋€(gè)重建的手術(shù)，是一個(gè)修復(fù)性的手術(shù)，所以整個(gè)手術(shù)當(dāng)中，不涉及到切除咱們?nèi)魏蔚呐K器，只是用自體的組織來(lái)進(jìn)行修復(fù)，用自己的組織來(lái)進(jìn)行重建，所以這個(gè)手術(shù)是一個(gè)相對(duì)比較安全的手術(shù)。但是我們對(duì)所有的患者，術(shù)前都要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估，尤其是對(duì)老年患者，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)雖然是微創(chuàng)，它還是需要全身的麻醉。一般我們術(shù)前和消化內(nèi)科醫(yī)生，特別是和麻醉醫(yī)生術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，保證患者手術(shù)順利的進(jìn)行。

  

  01:20
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 17714次

• 宮腔鏡手術(shù)怎么做

  宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國(guó)在國(guó)際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢？一般的大夫會(huì)給病人簡(jiǎn)單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進(jìn)手術(shù)室，對(duì)吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒(méi)麻醉病人都是清醒的，那我們都會(huì)有時(shí)候會(huì)讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個(gè)鏡子在一個(gè)工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨?qū)m機(jī)，有光學(xué)試管。因?yàn)槭晴R子指導(dǎo)嘛，所以說(shuō)要有光學(xué)試管，有一個(gè)操作鏡，這個(gè)操作鏡進(jìn)入宮腔，全方位的看宮腔內(nèi)的病變，來(lái)評(píng)估宮腔大小，是不是正常的，內(nèi)膜是不是正常的，如果有內(nèi)膜病變，這個(gè)是良性的，還要判斷初步判斷它有沒(méi)有惡性的程度，如果有肌瘤，會(huì)判斷肌瘤位置大小，會(huì)要結(jié)合B超來(lái)判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會(huì)告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的，我們就一般就是說(shuō)看到縱膈看到病變，就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會(huì)給病人交代，咱做了手術(shù)，做了什么，以后注意什么事項(xiàng)。

  

  01:50
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 30501次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)怎么做
  對(duì)于腎上腺腫瘤，絕大多數(shù)都是良性腫瘤，最可能的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。首先術(shù)前應(yīng)該做b超，ct檢查，確定腫瘤的部位，然后再抽血化驗(yàn)評(píng)估是什么類(lèi)型的腫瘤，到底是原醛還是皮質(zhì)醇增多癥，還是嗜鉻細(xì)胞瘤，確診后要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作就是需要擴(kuò)容，可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補(bǔ)充液體量，因?yàn)槟I上腺腫瘤，絕大多數(shù)都會(huì)有兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致血管有收縮，這樣人體的血容量就較少，對(duì)于腎上腺腫瘤術(shù)前充分的擴(kuò)容，避免術(shù)后引起低血容量性休克。建議在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，腹腔鏡在腎臟的上級(jí)找到腎上腺的腫瘤，將腫瘤的周?chē)屑?xì)游離，腎上腺腫瘤周?chē)芊浅ＸS富，內(nèi)側(cè)可能有腹主動(dòng)脈，腔靜脈下方有腎臟腎上極，所以必須有效的游離，通過(guò)超聲刀將腎上腺瘤切除，然后進(jìn)行止血這樣就可以將腎上腺腫瘤切除。手術(shù)后必須嚴(yán)格的控制患者的液體量，一定不能輸太少的液體，防止低血容量性的休克，術(shù)后觀察血壓，心率的變化，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-22 6036次

• 食管癌支架手術(shù)怎么做
  食管癌支架手術(shù)，一般提示患者已經(jīng)到了惡性腫瘤的晚期，這個(gè)時(shí)候不能通過(guò)手術(shù)的方式將腫瘤瘤體切除，對(duì)于晚期的食管癌患者，可能已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)浸潤(rùn)到遠(yuǎn)處的臟器。手術(shù)不能做了，但是患者的營(yíng)養(yǎng)必須要跟上，臨床上根據(jù)梗阻的癥狀非常明顯的話(huà)，不能夠進(jìn)食的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)內(nèi)鏡下放入食管癌的支架，這個(gè)支架能夠起到一定的緩解壓迫、緩解梗阻的目的，使患者可以進(jìn)食少量的流質(zhì)飲食，提高患者的生活質(zhì)量。但是對(duì)于上段的食管癌和食管胃連接部的腫瘤，是不宜放置的，因?yàn)檫@個(gè)部位的支架容易滑脫，起不到食管擴(kuò)張的作用。放上食管支架以后，這個(gè)時(shí)候要給予高蛋白、高能量的飲食為主，有效的補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多進(jìn)食一些水電解質(zhì)平衡的液體，最好能夠食用一些營(yíng)養(yǎng)液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7321次

• 后縱隔腫瘤手術(shù)怎么做
  病情分析：通常情況下后縱隔腫瘤手術(shù)主要是通過(guò)徹底切除的方式來(lái)做的，期間病人應(yīng)該做好麻醉的處理。然后手術(shù)治療前完善相關(guān)的檢查，評(píng)估好病情。意見(jiàn)建議：建議部分患者如果是惡性的后縱隔腫瘤需要在手術(shù)治療后進(jìn)行必要的放療或者化療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，預(yù)防有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1303次

• 牙骨腫瘤手術(shù)怎么做
  病情分析：可局部麻醉或全麻進(jìn)行手術(shù)治療，如果牙骨腫瘤范圍比較小，可以在局部麻醉下，進(jìn)行手術(shù)治療；但是如果范圍較大、并且累及到周?chē)钠渌鞴?，要考慮全麻進(jìn)行治療。不需要過(guò)于擔(dān)心，現(xiàn)在全麻技術(shù)也比較成熟，副作用也在可控范圍內(nèi)。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)不適，要及時(shí)去醫(yī)院就診。平常生活中要注意保持口腔衛(wèi)生，飲食上吃好消化、營(yíng)養(yǎng)的食物，不可以過(guò)涼、辛辣或過(guò)硬的食物。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-03-08 402次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)怎么做
  對(duì)于腎上腺腫瘤，絕大多數(shù)都是良性腫瘤，最可能的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。首先術(shù)前應(yīng)該做b超，ct檢查，確定腫瘤的部位，然后再抽血化驗(yàn)評(píng)估是什么類(lèi)型的腫瘤，到底是原醛還是皮質(zhì)醇增多癥，還是嗜鉻細(xì)胞瘤，確診后要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作就是需要擴(kuò)容，可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補(bǔ)充
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 693次

• 膀胱腫瘤手術(shù)怎么做
  手術(shù)治療是膀胱腫瘤的主要治療手段，選擇合理的手術(shù)方案是膀胱腫瘤治療的關(guān)鍵。手術(shù)治療方案主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，鈦激光膀胱腫瘤切除術(shù)，部分膀胱切除術(shù)及根治性膀胱切除術(shù)三種治療方法。經(jīng)尿道電切術(shù)或激光切除術(shù)適用于生物學(xué)行為低度惡性的非浸潤(rùn)性腫瘤，鈦激光切除術(shù)具有術(shù)中出血少、術(shù)后膀胱沖洗力數(shù)少、導(dǎo)尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 305次