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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18548次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12252次

• 牙周病最密切的細(xì)菌
  牙周病的可疑致病菌中，目前公認(rèn)的是有三種，一半放線放線桿菌，二牙齦浦銀氮孢菌，三氟噻坦試菌。半放線放線桿菌目前研究較多的細(xì)菌之一，它是與侵襲性周炎的關(guān)系密切。在局限性侵襲性牙周炎的患者中分理發(fā)現(xiàn)放線桿菌的陽(yáng)性率高達(dá)97%，認(rèn)為是局限性侵襲性牙周炎的重要致病菌。第二是，牙周病尤其是慢性牙周炎，活動(dòng)部位最主要的優(yōu)勢(shì)菌，與牙周炎治療后的復(fù)發(fā)和病情繼續(xù)加重有關(guān)，是公認(rèn)的牙周致病菌。第三是，主要活動(dòng)性的重度牙周炎的患者中分離出來(lái)的，它也是目前公認(rèn)的牙周致病菌之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-23 2813次

• 肺心病最突出的表現(xiàn)
  慢性肺源性心臟病是由于肺，胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚擴(kuò)大，發(fā)生右心衰竭的心臟病其特征表現(xiàn)就是有肺影響致心臟，因此其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為心肺功能代償期患者出現(xiàn)喘憋，下肢浮腫，心音遙遠(yuǎn)等癥狀表現(xiàn)。而肺心功能失代償期患者則可以出現(xiàn)紫紺，球結(jié)膜充血，肢體溫暖，多汗，頸靜脈怒張，肝頸反流征(+)，雙下肢浮腫，部分患者則可以出現(xiàn)腹水甚至意識(shí)障礙，昏迷等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-14 1316次

• 肺心病是如何形成的
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心功能肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 最易引起肺心病的疾病是什么
  按發(fā)病原因的不同部位可分為三類。首先，支氣管，肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最為多見(jiàn)。其次，為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等等。再次，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病比較少見(jiàn)，嚴(yán)重的脊椎后凸，側(cè)凸，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。 肺血管疾病，比如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，肺小動(dòng)脈炎等等。原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，均可以產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓發(fā)展成為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1603次

• 肺心病的診斷與治療
  需要做的檢查有：一，X線檢查為診斷肺心病的主要依據(jù)；二，心電圖檢查；三，超聲心電圖檢查；四，血?dú)夥治觯晃?，血液檢查；六，肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查等診斷?；颊哂新Х螝饽[其他心肺疾病和肺血管病變，引起的肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛，肝-頸反流征陽(yáng)性、下肢浮腫等
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次

• 風(fēng)心病與肺心病鑒別
  一、風(fēng)心病，所謂的風(fēng)心病又被叫做風(fēng)濕性心臟病，該病患者大多數(shù)是患有風(fēng)濕性心瓣膜炎，經(jīng)過(guò)治療后遺留下來(lái)的慢性心瓣膜疾病，也就是說(shuō)風(fēng)心病患者的病變部位主要是集中在心臟瓣膜，具體表現(xiàn)包括了心臟瓣膜狹窄和心臟瓣膜關(guān)閉不全，也有可能兩者同時(shí)存在。導(dǎo)致風(fēng)心性心臟病的誘因，最常見(jiàn)的是風(fēng)寒，溫侵反人體，由表及里最終
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 399次