問(wèn)地中海貧血懷孕怎么辦
病情描述:
地中海貧血懷孕怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白基因缺失或不突變,導(dǎo)致珠蛋白鏈合成障礙,引起血紅蛋白的組成成分發(fā)生改變,導(dǎo)致慢性溶血性貧血。輕度地中海貧血,因正?;虻拇鷥斪饔?,這一類患者一般無(wú)明顯的臨床癥狀,血紅蛋白大多數(shù)也在正常范圍內(nèi)。由于代償能力有限,在懷孕期間,輕型地中海貧血也容易出現(xiàn)貧血及相關(guān)并發(fā)癥。 輕型地中海貧血,在懷孕期間,應(yīng)常規(guī)行鐵元素測(cè)定,在檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵,及時(shí)糾正缺鐵及貧血。
意見(jiàn)建議:
做好產(chǎn)前篩查,產(chǎn)前診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)重型地中海貧血胎兒,及時(shí)終止妊娠。
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什么是地中海貧血地中海貧血是一種遺傳病,它是一種常染色體遺傳顯性遺傳的一個(gè)遺傳病。在我們國(guó)家主要分布在兩廣地方,廣東、廣西,其他地區(qū)也有散發(fā)的病例。它既然是一種遺傳性的疾病,所以藥物治療療效非常有限。不太重的雜合子型,有的可能就不需要治療。如果貧血比較重的,可能要定期的輸血,輸血輸?shù)亩嗔艘院螅眢w里鐵比較多,所以還要進(jìn)行去鐵治療。比較嚴(yán)重的地中海貧血,可能還需要做骨髓移植治療。01:16
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怎樣判斷是地中海貧血我們?cè)谌粘iT診當(dāng)中,讓大夫懷疑地中海貧血的線索,主要是兩條:第一,這個(gè)人存在著貧血,從小時(shí)候就開(kāi)始存在著貧血,長(zhǎng)期存在著貧血。第二,他的貧血呈小細(xì)胞低色素,紅細(xì)胞個(gè)頭兒都比較小,這種情況下如果排除了,缺鐵性貧血以及其他慢性病貧血,這些因素以后,再結(jié)合家系的調(diào)查,家里其他人也存在著小細(xì)胞的貧血,那么我們就要去進(jìn)一步查,電泳和基因來(lái)進(jìn)一步確診。01:09
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地中海貧血懷孕怎么辦地中海貧血,又稱之為海洋性貧血。它是一組遺傳性的疾病,患者由于遺傳的基因缺陷,可以導(dǎo)致血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足,患者非常容易發(fā)生溶血性的貧血。輕型的地中海貧血的患者對(duì)于日常生活是沒(méi)有太大影響的。如果是地中海貧血懷孕了,最好是夫婦雙方到醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查,進(jìn)行地貧基因的檢測(cè),如果是只有一方有地中海貧血,懷孕是影響不大的。如果是夫婦雙方存在著同型的地中海貧血,則他們?cè)杏淖优?dāng)中有1/4的幾率有可能會(huì)發(fā)生重型的地中海貧血。所以如果是夫婦雙方同時(shí)存在著同型的地中海貧血,一定要對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前基因檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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懷孕地中海貧血怎么辦懷孕之后,地中海貧血是最常見(jiàn)的遺傳性溶血性疾病,首先在地中海地區(qū)發(fā)現(xiàn)而得名,我國(guó)長(zhǎng)江以南各省是地貧的高發(fā)區(qū)。它的病因是由于調(diào)控脂蛋白合成的基因缺陷,如果出現(xiàn)了地中海貧血臨床上我們?nèi)绾翁幚?。第一,?duì)于重型的非特地貧病人建議能夠通過(guò)輸血維持血紅蛋白在100g/L,且功能正常,并接受去鐵治療者,方可考慮妊娠。第二,妊娠期間地貧的處理主要是檢測(cè)血紅蛋白水平以及心臟的功能。通過(guò)輸血維持血紅蛋白達(dá)到或者接近100g/L,暫停去鐵胺等藥物治療。第三,妊娠期間如果地貧并沒(méi)有合并IDA,不能進(jìn)行補(bǔ)鐵治療。如果夫婦雙方同時(shí)攜帶地貧基因應(yīng)該做產(chǎn)前診斷,并在嚴(yán)格遵守知情原則下進(jìn)行給予生育的指導(dǎo),以避免重型地貧患兒的出生。產(chǎn)前診斷適宜在妊娠的24周前進(jìn)行,可以采集絨毛或者羊水,提供DNA后進(jìn)行,給予完整家系分析的基因診斷和產(chǎn)前診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19”
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嬰兒地中海貧血怎么辦1.鐵螯合劑 常用去鐵胺,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收。 2.基因活化治療 應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá),以改善β地貧的癥狀,已用于臨床的藥物有羥 基脲、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等。
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兒童地中海貧血怎么辦兒童地中海貧血首先明確類型,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分辨是輕型、中間型或重型貧血,進(jìn)而采取不同治療方法。對(duì)于輕型貧血,因?yàn)闊o(wú)明顯表現(xiàn),通常無(wú)需治療;對(duì)于中間型貧血,需要一年輸血1-2次,維持血紅蛋白高于90-110g/L。
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懷孕地中海貧血怎么辦患者懷孕期間發(fā)現(xiàn)地中海貧血一般采取補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、輸血治療的方式進(jìn)行治療。1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):患者懷孕后發(fā)現(xiàn)地中海貧血,需要和配偶雙方盡早前往醫(yī)院進(jìn)行基因檢測(cè),明確貧血類型。地中海型貧血屬于遺傳性溶血性貧血,如果患者雙方都攜帶地中海貧血的缺陷基因,則胎兒也更容易得病。因此患者孕期一定要積極做好孕期檢測(cè),在醫(yī)生指
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a地中海貧血地中海貧血是一組遺傳基因缺陷導(dǎo)致的貧血,是因?yàn)檠t蛋白俗稱血色素中的重要成分a珠蛋白異常,而導(dǎo)致紅細(xì)胞容易被破壞溶血的疾病。發(fā)病人群多分布于地中海沿岸,東南亞,及我國(guó)廣東,廣西,四川,長(zhǎng)江以南各省散發(fā)病例,又稱珠蛋白生成障礙性貧血或海洋性貧血。因?yàn)?925年這種疾病發(fā)生時(shí)在地中海沿岸的國(guó)家如意大利,