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• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當(dāng)這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 5103次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會再用一個補(bǔ)片在局部固定，做一個加強(qiáng)，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術(shù)過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8085次

• 食管膈肌裂孔疝疼嗎
  在臨床上，食管膈肌裂孔疝的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，而且是以患者出現(xiàn)腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。另外，除了腹痛之外，患者還會出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，建議患者完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能緩解患者的疼痛。而且，在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，食管膈肌裂孔疝的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣術(shù)中患者的創(chuàng)傷更小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度更快，而且患者的恢復(fù)也是良好，并且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見，所以在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，所以一旦患者出現(xiàn)食管膈肌裂孔疝，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，及時的手術(shù)治療才是最正確的選擇。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 2682次

• 膈肌運(yùn)動與食管裂孔疝
  在這個問題當(dāng)中，可能有一個誤區(qū)，其實膈肌運(yùn)動產(chǎn)生障礙的話，易導(dǎo)致的疾病是膈膨升，那么橫膈運(yùn)動隨著每次在膈膨升的這個皮病中的橫膈運(yùn)動可以隨著每次呼吸。呼吸吸氣出現(xiàn)矛盾性的活動、如右側(cè)膈膨升，當(dāng)吸氣時腹內(nèi)壓增高，病變側(cè)膈上升，中隔偏向左側(cè)，影響了肺的擴(kuò)張。這樣吸氣時的肺容量，就正常減少而在呼氣階段，因左側(cè)橫膈抬高，中格又恢復(fù)到右側(cè)，右側(cè)橫隔隨腹內(nèi)壓下降也下降，同時右側(cè)肺得到由健測呼吸，呼氣經(jīng)支氣管分流而來的多余的器量。在呼吸循環(huán)期間，具體有一側(cè)肺到另外一側(cè)肺的運(yùn)動稱之為反常性的膈運(yùn)動。這是膈膨升的運(yùn)動的典型的特征。在食管裂孔疝當(dāng)中，食管裂孔疝是指未通過發(fā)育異常寬大的食道裂孔，突入胸腔內(nèi)，也可以伴隨疝囊回納，甚至發(fā)生嵌頓的一個現(xiàn)象。在食管裂孔疝或者是先天性膈疝的這個過程當(dāng)中沒有明確的膈肌的一個反常性的運(yùn)動。
  語音時長 1:39”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-22 2859次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎
  食管裂孔疝是膈疝的，此外膈疝還包括先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝兩類，主要是由于腹部內(nèi)的一些組織或者器官出現(xiàn)了薄弱或者發(fā)生了一些創(chuàng)傷引起。有時會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，一定要及時的給予一些治療，最主要的治療辦法就是通過手術(shù)修補(bǔ)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-19 1903次

• 膈肌運(yùn)動與食管裂孔疝是什么
  膈肌運(yùn)動與食管裂孔疝，食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見，達(dá)90%以上，屬于消化內(nèi)科疾病。因本病多無癥狀或癥狀輕微，故難以得出其確切的發(fā)病率。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  膈食管裂孔疝在臨床上并不屬于癌癥，此病主要是由于先天性膈肌發(fā)育不良或外傷因素造成的，一般可以經(jīng)過手術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療，出現(xiàn)癌變的幾率不大。建議平時要改變不良生活方式，比如飲食上要減少進(jìn)食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同時要預(yù)防感冒以及慢性
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現(xiàn)，或出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 253次