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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16280次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5378次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)哪些疾病
  呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝瞬∪说姆瓮夤δ馨橛谢蛘卟话橛袚Q氣功能的嚴(yán)重的障礙，使得病人即使在安靜狀態(tài)下，也無(wú)法保證足夠的氣體的交換，導(dǎo)致了低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列的病理生理的改變以及臨床表現(xiàn)的綜合征。一型呼吸衰竭最主要是病人存在了嚴(yán)重的缺氧，而沒(méi)有二氧化碳的潴留。那引起一型呼吸衰竭的最常見(jiàn)的病因有以下幾方面：第一，肺組織的疾病，比如肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，重癥肺炎等等，都會(huì)引起病人的一型呼吸衰竭。第二，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，心臟的疾病，比如病人的急性的心源性肺水腫，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3902次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)的原因
  I型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因如下：一，彌漫性肺實(shí)質(zhì)損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過(guò)度負(fù)荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經(jīng)源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤(rùn)、細(xì)胞毒性藥物反應(yīng)。(6)其他：器官移植排異反應(yīng)、胃內(nèi)容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實(shí)質(zhì)損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無(wú)肺實(shí)質(zhì)損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內(nèi)分流、哮喘、膿毒癥、休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 3800次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于哪些疾病
  病情分析：一型呼吸衰竭可見(jiàn)于重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征等肺換氣功能障礙的疾病?；颊咭缘脱鯙橹饕憩F(xiàn)，可伴有二氧化碳的降低，患者血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱，有明顯的氣喘，口唇紫紺等缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，可以給予氧療，一般可以選擇鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，如果普通氧療難以糾正的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-05 4002次

• 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于哪些疾病
  病情分析：二型呼吸衰竭主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無(wú)力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。意見(jiàn)建議：由于引起二型呼吸衰竭的病因比較多，因此建議一旦診斷為二型呼吸衰竭，建議還是及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院住院治療。治療中建議給予抗感染、平喘化痰、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液以及營(yíng)養(yǎng)支持治療。同時(shí)給予低流量的氧氣吸入來(lái)糾正二型呼吸衰竭，如果氧療后二型呼吸衰竭未見(jiàn)明顯的改善，可以給予機(jī)械通氣治療。如果是重癥肌無(wú)力或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的二型呼吸衰竭，往往還要治療原發(fā)病。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 2402次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)哪些疾病
  1型呼吸衰竭常見(jiàn)于嚴(yán)重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部間質(zhì)性疾病等等，這些疾病都是肺換氣功能存在障礙情況，1型呼吸衰竭主要是缺氧為特點(diǎn)，稱為低氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鰴z查提示氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓可以正?；蛘呗越档?。1、按照發(fā)病機(jī)制，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭。也可分為泵衰竭和
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 2184次

• 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于哪些疾病
  二型呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見(jiàn)于以下幾類疾?。旱谝唬粑兰膊?，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘。第二，胸廓疾病，包括胸廓畸形，脊柱側(cè)彎。第三，呼吸肌肉疾病，包括重癥肌無(wú)力等。治療上主要是給予低濃度氧療治療為主，如二氧化碳分壓持續(xù)上升，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 267次