問(wèn)什么引起結(jié)核性胸膜炎
病情描述:
什么引起結(jié)核性胸膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)槿梭w免疫力低下時(shí)感染到了結(jié)核感菌,使胸膜出現(xiàn)了炎癥,通常會(huì)使身體發(fā)熱,盜汗及渾身乏力,呼吸困難加重等情況。
意見(jiàn)建議:
結(jié)核性胸膜炎的治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左氧氟沙星,配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來(lái)加強(qiáng)治療。如果出現(xiàn)了胸液,需要采取抽液的方式緩解癥狀。
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎,首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥,所以結(jié)核性胸膜炎,既有結(jié)核的癥狀,也有胸膜炎的癥狀。所以治療來(lái)說(shuō),我們既要治療結(jié)核,也要治療胸膜炎,正規(guī)的抗結(jié)核治療,加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會(huì)引起胸腔積液,少量的胸腔積液,我們不需要特殊處理,如果有大量的胸腔積液,我們一定要把它引流出來(lái),引流的同時(shí)也要往胸膜腔里邊,注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理,會(huì)影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說(shuō)結(jié)核性胸膜炎,它是兩種疾病交叉在一起,治療起來(lái)是一個(gè)綜合治療。01:25
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結(jié)核性胸膜炎什么癥狀首先結(jié)核性胸膜炎,它既有炎又有結(jié)核,所以說(shuō)它癥狀是有交叉。首先結(jié)核癥狀我們知道,我們常見(jiàn)的結(jié)核癥狀有低熱,一般來(lái)說(shuō)是午后低熱不超過(guò)38度。再一個(gè)是盜汗,后背老是出汗;再一個(gè)乏力,這是結(jié)核的癥狀。但是又涉及到有胸膜炎了以后,它會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸疼,劇烈的胸疼跟呼吸有關(guān)系,有的患者是不敢深吸氣也不敢咳嗽。因?yàn)榭人院蜕钗鼩舛紩?huì)加重疼痛。再有結(jié)核性胸膜炎還有個(gè)特點(diǎn),它會(huì)引起胸膜的廣泛滲出。如果胸膜有廣泛的滲出的情況下,患者有積液了,這個(gè)胸疼會(huì)很快緩解。所以說(shuō)患者有這么個(gè)癥狀,有時(shí)候是昨天還特別疼,今天突然間也沒(méi)打針也沒(méi)輸液就不疼了,我們從臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可以判斷他出現(xiàn)了胸腔積液。01:36
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結(jié)核性胸膜炎胸膜結(jié)節(jié)結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié),這種情況是結(jié)核治愈過(guò)程中的一個(gè)表現(xiàn),因?yàn)榻Y(jié)核治愈后會(huì)形成鈣化,反過(guò)來(lái)說(shuō)就是形成了鈣化說(shuō)明結(jié)核已經(jīng)治愈了。所以現(xiàn)在出現(xiàn)的情況,考慮是結(jié)核治愈的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的正常表現(xiàn),所以沒(méi)有必要擔(dān)心??菇Y(jié)核的藥物還是需要繼續(xù)應(yīng)用的,一般初次治愈,最少也得六個(gè)月的療程,這樣才可以保證結(jié)核完全治愈。胸膜下結(jié)節(jié)可能是胸膜炎過(guò)程中胸水部分吸收,留下的胸膜局部增厚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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胸膜炎與結(jié)核性胸膜炎區(qū)別胸膜炎是指由細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、滴蟲等感染或一些感染因素如變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷等引起的胸膜的炎癥,患者主要癥狀有胸疼、胸悶、氣急甚至出現(xiàn)呼吸困難。而結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌及其產(chǎn)物引起的胸膜腔的炎癥,屬于肺外結(jié)核病,該病的患者主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗、胸疼、呼吸困難等,可以說(shuō)結(jié)核性胸膜炎是胸膜炎的一種特殊類型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎,主要還是依賴于胸部ct,還有臨床癥狀,必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水,然后進(jìn)行檢查,如果腺苷脫氨酶比較高的話,那么,結(jié)核性胸水的可能性就很大,是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的,要根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療病情分析:結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診,明確診斷后治療。意見(jiàn)建議:根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合體格檢查,x線檢查,B超檢查以及診斷性胸腔穿刺,胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機(jī)體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng),宜吃高蛋白、高維生素飲食,要多食維生素多的蔬菜和水果,富含蛋白質(zhì)的食物,動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉,植物類食品,如面粉、豆類食物、大豆制品,食用要煮熟煮爛,不能吃生硬、不易消化,不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮,因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作