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• 消化道出血是不是胃癌

  消化道出血是不是胃癌。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍，急性胃粘膜損害，食管胃底靜脈曲張和胃癌還有膽道出血。進展期胃癌常出現(xiàn)出血和黑便，是因為腫瘤侵犯了血管，可以引起消化道的出血。小量出血時僅有大便潛血陽性，當出血量較大時可表現(xiàn)為嘔血及黑便，因此消化道出血，并不一定是胃癌造成。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2146次

• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2838次

• 如何判斷是不是消化道出血
  對于患者所說的消化道出血的鑒別診斷來說，多考慮需要和患者呼吸道的出血，也就是通常我們所說的咯血做一個鑒別診斷。一般對于消化道的出血來說，一般出血量較大，而且患者多表現(xiàn)為嘔血，那么此時一般患者由于胃酸的作用，嘔出的血液多呈暗紅色。如果患者是呼吸道內(nèi)的出血，那么此時多考慮患者的血液呈鮮紅色，而且多半伴有泡沫樣的物質(zhì)，那么這種情況多考慮是經(jīng)過肺部破裂的血管咳出的血液，那么對于這種情況來說，患者需要積極的予以鑒別診斷，如果是嘔血，那么建議患者需要進一步的考慮下胃管進行胃腸減壓，并且必要的時候下三腔二囊管進行局部的壓迫止血。如果是咯血，那么建議患者要及時的考慮行氣管鏡檢查，以及必要的時候氣管插管進行呼吸機的輔助呼吸。另外對于部分出血量比較大的患者，需要考慮急診手術(shù)，將出血部位的肺葉進行切除。
  語音時長 01:24”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2730次

• 消化道出血是不是胃癌
  出現(xiàn)上消道出血的癥狀之后，并不一定都是胃癌，其他疾病也可能會導(dǎo)致上消化道出血。首先是消化系統(tǒng)的疾病，比如說像消化性潰瘍，我們包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃底食管靜脈曲張，都會容易發(fā)生上消化道出血。另外的一些病人，比如說食管損傷或者血管瘤，也可能會導(dǎo)致上消化道出血，這些疾病跟胃癌的鑒別，我們可以通過胃鏡檢查來確定。如果說在胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變可能是癌癥，就需要取病理活檢來進行病理確診。另外一種出現(xiàn)上消化道出血的疾病就是全身性的疾病，比如說像白血病，或者是其他的一些血液系統(tǒng)的疾病，影響到凝血功能，也會表現(xiàn)為消化道出血，這個時候我們可以做血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢來進行確診。另外就是服用某些藥物，比如說像心血管的病人，服用抗血小板和抗凝的藥物，這些藥物如果說服用量過大，也就會容易引起出血的癥狀。
  語音時長 01:48”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-26 2088次

• 消化道出血是不是胃癌
  病情分析：消化道出血出血量大可表現(xiàn)為嘔血便血，出血量少可表現(xiàn)為柏油樣便及大便潛血，消化道出血主要原因有腫瘤性和非腫瘤性。最常見是非腫瘤性原因為潰瘍性出血和胃底靜脈曲張破裂出血，潰瘍性出血多見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，出血量大，可伴胃穿孔；而胃底靜脈曲張破裂性出血主要見于有肝炎肝硬化病史患者，這兩者大多伴急性失血性貧血。腫瘤性出血一般多表現(xiàn)為大便潛血，結(jié)直腸腫瘤可見黏液血便，一般表現(xiàn)為慢性失血性貧血。意見建議：無論哪種急性出血都須入院盡快治療！胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血無穿孔時和胃底靜脈曲張破裂出血時需要入院，及時補液及止血。而腫瘤性的出血則需入院，由外科醫(yī)生對患者進行全身狀況評估以便決定是放化療或手術(shù)治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-08 2602次

• 如何判斷消化道出血
  消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評估：成人每日出血大于5ml，出現(xiàn)糞潛血陽性，大于50m出現(xiàn)黑便；如胃內(nèi)積血大于250ml，出現(xiàn)嘔血；出血大于400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等；短時間內(nèi)出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現(xiàn)休克。 2、周圍循環(huán)衰竭判斷：當消化道出血未及時排除，可通過觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量，如出現(xiàn)體位性低血壓，提示早期循環(huán)量不足，平臥位改為坐位或者站立位時，站立可發(fā)生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標；應(yīng)考慮消化道還在活動出血，反復(fù)嘔血或黑糞；周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過充分補液和輸血后未見明顯改善；血紅蛋白計數(shù)和血細胞持續(xù)下降；補液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 3202次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血是否停止如何判斷
  消化道出血，如果要評估出血是否停止的話，可以根據(jù)以下幾點來判斷：第一，沒有再出現(xiàn)消道出血的臨床表現(xiàn)，比如沒有嘔血，解黑便，解血便。第二，患者的生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，腸鳴音不活躍。第三，血常規(guī)提示紅細胞血紅蛋白穩(wěn)定，血尿素氮沒有繼續(xù)升高。第四，胃鏡或者腸鏡提示消化道出血停止，出現(xiàn)消化道出血的話要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 174次