問膽結(jié)石都有膽囊炎嗎
病情描述:
膽結(jié)石都有膽囊炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的膽結(jié)石都有膽囊炎,只有當(dāng)結(jié)石嵌頓或堵塞在膽囊頸部引起膽汁排泄功能障礙,膽汁無法排出,膽汁淤積及繼發(fā)細(xì)菌感染,刺激膽囊壁發(fā)生炎性改變。膽囊結(jié)石的發(fā)生多與長期進(jìn)食油膩性及高膽固醇食物有關(guān)。
意見建議:
患有膽囊結(jié)石后需要保持易消化清淡飲食,忌油膩性及高膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,蛋黃,奶油,黃油,堅(jiān)果,干果等。多吃蔬菜和水果,肉類盡量以瘦肉為主。烹飪食物時(shí),建議采用少量植物油,不要用動(dòng)物油。
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膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別膽囊炎和膽結(jié)石,這兩者常常是同時(shí)存在。但是也可以有非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎之分。膽囊炎就是膽囊由于某種原因,導(dǎo)致膽囊炎癥的發(fā)生。在膽囊炎癥發(fā)生的同時(shí),引起一系列的臨床癥狀,沒有結(jié)石的存在,這就是非結(jié)石性的膽囊炎。而膽結(jié)石這是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。膽結(jié)石是膽囊結(jié)石,還是膽總管結(jié)石,它的概念是不一樣的。膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)的存在的結(jié)石,常常伴有膽囊炎發(fā)生,而膽總管結(jié)石,這也屬于膽結(jié)石,它就是可以引起膽管炎,可以引起梗阻性黃疸,這個(gè)概念是不一樣的。所以膽囊炎,膽結(jié)石這兩個(gè)概念不能混淆。膽囊炎可以引起膽結(jié)石,膽結(jié)石可以誘發(fā)膽囊炎,它兩者有時(shí)候是互相依存的。但是這兩個(gè)概念是不同的,要區(qū)分開來。02:00
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膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀,分為急性和慢性膽囊炎。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀,主要是右上腹脹疼不適,可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀和膽囊炎基本類似,但是膽管結(jié)石就不一樣了,膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石臨床上最多見,可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞,可以引起發(fā)熱、黃疸,右上腹疼、惡心、嘔吐,高熱等等癥狀。如果進(jìn)一步嚴(yán)重,引起化膿性膽管炎的話,可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克,病人表現(xiàn)是精神障礙,意識(shí)淡漠,甚至淺昏迷,血壓降低、血脂增快,這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓,采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù),否則可以引起感染性休克,甚至危及病人生命。01:39
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膽結(jié)石都有膽囊炎嗎對(duì)于膽結(jié)石的患者并非都有膽囊炎的發(fā)作,首先對(duì)于部分膽結(jié)石的患者,如果在體檢的過程當(dāng)中,彩超下發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)的高回聲性腫物,而且腫物的后方伴有聲影,隨患者體位的移動(dòng)而發(fā)生腫物位置的移動(dòng),這種情況下,多考慮患者有膽囊內(nèi)的結(jié)石,但是患者可以沒有臨床癥狀。此時(shí)患者沒有膽囊內(nèi)的炎癥,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,平常的生活過程當(dāng)中,注意避免進(jìn)食高膽固醇性的食物,例如雞蛋的蛋黃以及動(dòng)物類的內(nèi)臟,患者還要避免飲酒。另外避免一次性大量進(jìn)食高油脂以及高蛋白類的食物,對(duì)于膽結(jié)石合并有膽囊炎發(fā)作的患者,多表現(xiàn)為右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適,尤其在患者進(jìn)食油膩食物或者蛋白類飲食之后,上述疼痛更明顯。語音時(shí)長 01:17”
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膽結(jié)石膽囊炎膽結(jié)石發(fā)生以后會(huì)影響膽汁的排出,久而久之會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積感染,出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔,出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎,出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確,盡量的及時(shí)的解除梗阻,避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀,膽結(jié)石的治療,以消炎利膽為主。同時(shí)需要控制飲食,多食新鮮蔬菜、水果,忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過積極的抗炎利膽治療不見緩解,往往需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊,并且膽道探查,將石頭取出,并且術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢,避免復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:18”
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膽囊炎膽結(jié)石嚴(yán)重嗎病情分析:膽囊炎膽結(jié)石是比較嚴(yán)重的,在治療方面也是比較困難的,如果患者出現(xiàn)疼痛可使用一些抗感染的,止痛的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可選擇手術(shù)治療。意見建議:建議膽囊炎結(jié)石的患者在飲食上應(yīng)保持良好的習(xí)慣,應(yīng)多吃一些清淡的,低脂肪的,低膽固醇的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,避免吃一些辛辣的,刺激性的食物。
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膽囊炎會(huì)有膽結(jié)石嗎病情分析:膽囊炎是有可能合并膽囊結(jié)石的,膽囊結(jié)石是引發(fā)膽囊炎的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。一般如果在B超或者腹部CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚水腫,以及膽囊內(nèi)有結(jié)石以及高密度影等征象,那么可以確診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石。意見建議:如果有膽囊炎合并膽囊結(jié)石,那么建議首先控制炎癥,可以等到炎癥以及病情穩(wěn)定之后,盡快的進(jìn)行手術(shù),切除膽囊,避免膽囊及結(jié)石膽囊炎再次發(fā)作。
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膽結(jié)石都有膽囊炎嗎對(duì)于膽結(jié)石的患者并非都有膽囊炎的發(fā)作,首先對(duì)于部分膽結(jié)石的患者,如果在體檢的過程當(dāng)中,彩超下發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)的高回聲性腫物,而且腫物的后方伴有聲影,隨患者體位的移動(dòng)而發(fā)生腫物位置的移動(dòng),這種情況下,多考慮患者有膽囊內(nèi)的結(jié)石,但是患者可以沒有臨床癥狀。此時(shí)患者沒有膽囊內(nèi)的炎癥,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,平
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膽結(jié)石都有膽囊炎嗎不是膽結(jié)石的病人都有膽囊炎,膽結(jié)石和膽囊炎是兩種不同的疾病,一般情況下比較小的膽結(jié)石是沒有臨床癥狀的,絕大多數(shù)是在健康體檢中被發(fā)現(xiàn)。無癥狀的膽結(jié)石平時(shí)不要吃富含膽固醇和高脂肪的食物,多喝水,一日三餐定時(shí)定量,當(dāng)結(jié)石發(fā)生膽道阻塞并伴有明顯的癥狀時(shí)要及時(shí)手術(shù)治療。