問視網(wǎng)膜脫離必須手術(shù)嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫離必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)的,尤其是因?yàn)楦叨冉曇约疤悄虿±^發(fā)的視網(wǎng)膜脫離,這種病情一般不會(huì)有疼痛感,但是患者會(huì)出現(xiàn)眼前視力突然下降,有黑影遮擋。如果脫離的面積比較小,可以嘗試用激光將脫離的地方封閉。如果面積比較大,就需要手術(shù)來進(jìn)行治療。
意見建議:
建議患者當(dāng)出現(xiàn)視力突然下降,眼前有黑影遮擋的時(shí)候及時(shí)的去醫(yī)院就診,查看是哪一種病情,如果是視網(wǎng)膜脫離,越早做手術(shù),效果越好。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開,從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。01:05
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什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病,我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因,發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離,也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小,以及視網(wǎng)膜脫離的范圍,我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部,眼球壁的最內(nèi)層,視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起,和外面的組織分開了,就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方,比如雞蛋,雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮,像雞蛋殼,整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了,和外邊的硬殼分開了,這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式,一種是從蛋殼外面,把雞蛋殼往眼球里面壓,這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了,這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù),把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓,在視網(wǎng)膜脫離的局部,把它往里壓,使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了,這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞,把器械伸到眼球里面去,用各種方法在眼球里面加壓,把視網(wǎng)膜往外推,就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼,從里面給一個(gè)力量讓它貼回去,這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式,只要選擇的合理,都可以治療視網(wǎng)膜脫離。02:48
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視網(wǎng)膜脫離必須手術(shù)嗎我們知道發(fā)生視網(wǎng)膜脫離之后,往往是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,藥物或者激光一般來說起不到很大的療效。而視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式又包括內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù),往往是根據(jù)脫離的具體情況來決定的,所以出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離之后,一定要盡快的去醫(yī)院查查看看,盡快進(jìn)行手術(shù),千萬不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),很多人就是因?yàn)榈⒄`了最佳治療時(shí)機(jī),發(fā)展成為了陳舊性視網(wǎng)膜脫離,然后失去了治療的機(jī)會(huì),導(dǎo)致了終身性的視力低下或者失明。所以說出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離之后,首先應(yīng)該完善一下眼部B超的檢查,同時(shí)還需要進(jìn)行視盤以及黃斑OCT的檢查,還需要進(jìn)行三面鏡的檢查,還需要散瞳查一下眼底,了解一下視網(wǎng)膜脫離的具體情況,然后選擇一個(gè)最合適的手術(shù)方式。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方法視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方法,包括兩種,一種是內(nèi)路手術(shù),這個(gè)又稱為是玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合硅油注入手術(shù)或者是氣體填充手術(shù),還有一種手術(shù)方式就是外路手術(shù),就是鞏膜外的環(huán)扎手術(shù)。做這兩種手術(shù)方式效果都還是不錯(cuò)的,但是一定要看看眼睛的具體情況。如果是孔源性視網(wǎng)膜脫離,如果視網(wǎng)膜裂孔位于后極部并且裂孔非常多就適合做內(nèi)路手術(shù)。內(nèi)路手術(shù)難度是比較大的,當(dāng)然風(fēng)險(xiǎn)也比較多。而如果視網(wǎng)膜裂孔位于周邊部,而且數(shù)量非常少,這種情況下就適合做外路手術(shù),外路手術(shù)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少,所以說一定要根據(jù)具體的情況選擇合適的手術(shù)方式。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落,根據(jù)病因選擇治療方案,不是所有的視網(wǎng)膜脫離都需要進(jìn)行手術(shù)。視網(wǎng)膜脫離有三類,孔源性視網(wǎng)膜脫離,牽拉性視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)。滲出性視網(wǎng)膜脫離一般激素治療不需要手術(shù)。意見建議:當(dāng)患者眼前出現(xiàn)漂浮影和閃光感,視力沒有變化或者視力突然嚴(yán)重下降及事物變形時(shí),可能是視網(wǎng)膜脫離,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,需要手術(shù)配合醫(yī)生積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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