問腦出血用開顱嗎
病情描述：
腦出血用開顱嗎
答醫(yī)生回答
劉帥主治醫(yī)師
鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院神經外科
2018-12-01
病情分析：
意見建議：
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腦出血開顱手術腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 52178次
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腦出血開顱手術危險期腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內，特別是4到7天之內，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。
01:39
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-29 49862次
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腦出血用開顱嗎如果腦出血的患者，出血量較多或者是出血量不多，但是明顯的引起顱內高壓癥狀，無明顯的好轉，或者是引起腦栓塞的患者一般是要建議開顱手術，如果出現(xiàn)大面積的腦出血，也需要直接進行開顱手術。對于開顱手術很多的患者會對開顱手術后的影響比較重視，開顱手術后主要是及時的挽救患者的生命，至于是否會造成相應的腦出血后遺癥，需要在開顱手術之后進行檢查對比才能夠得到確診。腦出血是指非外傷性的腦實質內的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數是因為高血壓小、動脈硬化的血管破裂引起，故也有人稱高壓性腦出血。語音時長 1:32”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-06 4600次
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腦出血需要開顱嗎腦出血是否需要開顱要看具體的病情情況，不能一概而論，因為腦出血也是存在輕重之分。需要首先進行顱腦ct檢查，確定目前的出血部位和出血量，如果是在小腦幕以上的大腦半球出血，出血量超過三十毫升就具備手術指征，這可以引起中線移位以及出現(xiàn)瞳孔散大和昏迷，這就需要進行開顱手術，如果不足三十毫升，就不需要開顱，通過藥物治療就可以。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血超過十毫升就具備手術指征，不足十毫升就不需要手術。另外還要看病人的目前狀況，如果現(xiàn)在病情特別重，已經出現(xiàn)了腦干功能衰竭，比如出現(xiàn)呼吸停止，呼吸微弱，也沒有手術的意義，因為即使是手術將血腫清除了，腦干功能也是恢復不了的，并且這種狀況手術的風險非常大，有很大的可能性在手術過程中出現(xiàn)呼吸心跳停止，所以這種狀況也就不建議手術。語音時長 1:28”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 4649次
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腦出血開顱危險嗎一般認為腦出血開顱手術危險期是七天，因為在手術以后，會有再出血以及腦水腫的風險。如果病人七天以后病情能夠穩(wěn)定，就可以脫離危險期了，但是這個不是絕對的，要看病人具體的情況以及自身的身體條件，所以說在做開顱手術以后，這個期間的護理是非常重要的。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-07 2302次
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腦出血能開顱嗎病情分析：對于腦出血的患者來說是否需要進行開顱手術還要看患者的病情而定。出血量較少的患者往往無需接受手術治療，對于出血量較大的患者要及時手術治療。意見建議：建議患者需要一個安靜舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病兩周內應盡量減少探望，保持平和穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。同時需要絕對的臥床休息兩周，保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，積極配合治療。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-13 1002次
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腦出血開顱危險嗎腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血要看病人的出血位置和出血量的多少，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療；如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷，也要考慮給予手術治療；如果出血量不是太大，病人沒有腦栓的情況，可以考慮
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 464次
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腦出血能開顱嗎腦出血可以開顱治療，但是并不是每一個腦出血患者都需要做開顱手術。只有病情嚴重且出血的部位比較特殊的患者，才需要做開顱手術。腦出血是一種比較嚴重的疾病，患者有可能會出現(xiàn)肢體功能性障礙，吞咽困難等癥狀，還有可能會形成腦疝?；颊咝枰e極到醫(yī)院做相
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
