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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5414次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15206次

• 腳趾骨髓炎什么癥狀
  腳趾骨髓炎最常見(jiàn)的癥狀就是一些局部出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛，趾頭出現(xiàn)劇烈的疼痛，腳趾頭活動(dòng)功能差，并且會(huì)有一些全身的中毒癥狀，比如全身不適，食欲減退，高熱，尤其是體溫39度以上還有可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。在這種腳趾頭的淺表部位可以出現(xiàn)皮膚的溫度增高，早期的時(shí)候局部軟組織會(huì)出現(xiàn)腫脹，以后會(huì)發(fā)展成整段的肢體腫脹，在進(jìn)行血常規(guī)的檢查會(huì)提示白細(xì)胞總數(shù)會(huì)有明顯的偏高，中性粒細(xì)胞總數(shù)也會(huì)有明顯的偏高，進(jìn)行x片的檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)一些骨破壞，骨增生，和病理性骨折等表現(xiàn)，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 5878次

• 腳趾骨髓炎多久能恢復(fù)
  患者出現(xiàn)腳趾骨髓炎，他的恢復(fù)時(shí)間，要根據(jù)患者是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎。通常來(lái)講，患者急性骨髓炎要一個(gè)月左右才能夠恢復(fù)?；颊叱霈F(xiàn)急性骨髓炎，要大量的使用抗生素，使用有效的抗生素，開(kāi)始的時(shí)候一般是使用廣譜抗生素進(jìn)行治療，要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，進(jìn)行調(diào)整用藥，一般是使用細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，患者停藥的時(shí)間一般是體溫達(dá)到正常，患者的癥狀緩解兩周之后才能停藥。如果患者是出現(xiàn)慢性骨髓炎，它的治療時(shí)間就不好確定，因?yàn)樗闹委熤芷诜浅ｉL(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-07 2096次

• 腳趾骨髓炎難治嗎
  骨髓炎這種疾病，不管發(fā)生在哪個(gè)部位，都是比較難治療的，對(duì)于腳趾的骨髓炎也是比較難治的。首先還要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，必要時(shí)還可以進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行局部切開(kāi)引流以及抗生素的沖洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 4202次

• 腳趾骨髓炎什么癥狀
  病情分析：腳趾骨髓炎的癥狀主要表現(xiàn)為早期腳趾疼痛、紅腫、腳趾活動(dòng)受限、有發(fā)熱等全身癥狀，膿腫形成后可觸及波動(dòng)感。慢性骨髓炎會(huì)出現(xiàn)病變部位皮膚破潰，形成竇道，排出膿性分泌物。意見(jiàn)建議：腳趾骨髓炎早期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，可聯(lián)合使用兩種或兩種以上廣譜抗生素，有局部膿腫形成時(shí)，及時(shí)切開(kāi)引流，骨髓炎反復(fù)發(fā)作，腳趾骨質(zhì)破壞嚴(yán)重的，應(yīng)手術(shù)截趾治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 601次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術(shù)、開(kāi)窗引流術(shù)等。1、服用藥物：在急性發(fā)作期，或者手術(shù)治療前后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術(shù)：經(jīng)過(guò)治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續(xù)擴(kuò)散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次