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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60496次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32844次

• 重型顱腦損傷并腦疝腦梗塞
  重型顱腦損傷一般是由于嚴(yán)重的頭外傷，如車(chē)禍、摔傷、撞擊等引起。重型顱腦損傷格拉斯評(píng)分在八分以下，常伴有昏迷、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn)。重型顱腦損傷合并腦疝，要立即給予搶救治療，要給予開(kāi)顱，清除顱內(nèi)血腫，減輕顱內(nèi)壓力。重型顱腦損傷合并腦梗塞考慮是由于顱內(nèi)壓過(guò)高，導(dǎo)致顱內(nèi)血管通血障礙，造成腦組織缺血缺氧壞死引起的。重型顱腦損傷合并腦疝、腦梗塞是非常嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)有死亡的可能，要給予積極的搶救治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 3254次

• 重型顱腦損傷腦水腫腦梗塞
  重型腦損傷一般是嚴(yán)重的頭外傷引起，如車(chē)禍、摔傷、重?fù)?、撞擊等。重型顱腦損傷一般指GCS評(píng)分8分以下，昏迷時(shí)間大于6小時(shí)或有再次昏迷的情況，重型顱腦損傷常伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫等情況，可以出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高。根據(jù)病情必要時(shí)給予開(kāi)顱手術(shù)治療。手術(shù)后給予脫水等藥物降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫。腦梗塞一般是由于顱內(nèi)壓增高引起的腦血管供血障礙，引起腦組織缺血缺氧壞死。要給予積極的改善腦部供血供氧，應(yīng)用保護(hù)腦組織等藥物。重型顱腦損傷是非常嚴(yán)重的疾病要給予積極的搶救治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1715次

• 重型顱腦損傷怎么辦
  所說(shuō)的重型顱腦損傷就是指的存在腦干損傷，腦挫裂傷或者是顱內(nèi)出血，這主要是因?yàn)轭^部受到撞擊導(dǎo)致，像車(chē)禍、打架，都是可以引起重型顱腦損傷的，重型顱腦損傷的愈合后差別很大，有些會(huì)因?yàn)閾p傷過(guò)重而危及生命，也有一些經(jīng)過(guò)治療以后，雖然能夠恢復(fù)，但是會(huì)留下永久的后遺癥，最終的預(yù)后情況如何需要積極地治療觀察，這在早期需要用消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，存在腦水腫嚴(yán)重或者是出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓和開(kāi)顱清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2602次

• 特重型顱腦損傷怎么辦
  特重型顱腦損傷是最嚴(yán)重的顱腦損傷，一般在早期存在生命征的改變，也就是有腦干的受損，腦干損傷的死亡率是非常高的。最終是否能夠保住生命，需要積極的治療觀察，這首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定目前的具體狀況，如果存在顱內(nèi)巨大的血腫，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果存在廣泛腦挫裂傷，腦水腫嚴(yán)重，形成中線移位和腦疝的話，也是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)去骨瓣減壓的，另外需要進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)支持的藥物。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-09 3502次

• 腦梗塞屬于顱腦損傷嗎
  腦梗塞屬于顱腦損傷，由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，盡而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗一般由于高血糖，高血脂，高血壓，吸煙造成動(dòng)脈粥樣硬化，引起管腔血管狹窄或堵塞，形成腦梗塞，可以配合針灸理療。首先
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 重型顱腦損傷智力會(huì)恢復(fù)嗎
  重型顱腦損傷智力可能會(huì)恢復(fù)。顱腦損傷是指由于外力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷，有可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、行為、心理等功能損害，治療可針對(duì)病因選擇藥物治療或者手術(shù)治療。重型顱腦損傷需要給予腦保護(hù)、促醒和功能恢復(fù)的治療，降低腦代謝率，改善腦缺血和缺氧等問(wèn)題，常用藥物如戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、神經(jīng)節(jié)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 483次