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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5735次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見(jiàn)。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5735次

• 門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么
  門靜脈高壓癥手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，可以多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，應(yīng)當(dāng)吃一些容易消化的食物，避免吃刺激性的食物比如香料，避免飲用碳酸飲料，避免飲酒，防止胃液分泌過(guò)多，胃液會(huì)刺激膽囊收縮增加膽汁的淤積，增加結(jié)石的發(fā)生。門靜脈高壓癥手術(shù)后可以多吃一些新鮮的水果，比如橘子，橙汁，芒果，它們具有抗氧化的功能，可以提高機(jī)體的免疫力，提高機(jī)體的抗病能力。不能吃一些脂肪類的飲食，一些動(dòng)物內(nèi)臟含有膽固醇比較高，不能夠食用，還應(yīng)當(dāng)限制含有豐富動(dòng)物性脂肪的奶油，牛油等食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-23 2738次

• 門靜脈高壓癥病人術(shù)后護(hù)理
  門靜脈高壓病人術(shù)后護(hù)理主要是分為五個(gè)部分，心理護(hù)理術(shù)前主動(dòng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)待患者要熱情周到態(tài)度誠(chéng)懇，要關(guān)心安慰鼓勵(lì)患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情。觀察病情，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體中的變化，觀察患者的心率、血壓，注意有無(wú)頭暈、惡心、心悸的現(xiàn)象。用藥護(hù)理，遵從醫(yī)囑給患者服用保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，還要遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、高熱量、富含維生素e消化的食物，少食多餐，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬，油炸食物，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，腹水患者應(yīng)該限制水和鈉的攝入。并發(fā)癥護(hù)理，門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致凝血功能障礙，若影流鮮血量大并考慮為出血應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-22 7092次

• 門靜脈高壓癥需要手術(shù)嗎
  病情分析：一般是在肝硬化的患者上造成了門靜脈壓力持續(xù)性增高。大量的門靜脈血液在沒(méi)有進(jìn)入肝臟前就直接進(jìn)入到了身體側(cè)支循環(huán)，會(huì)出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張擴(kuò)大肝腹水肝功能失常。意見(jiàn)建議：要看病情程度，不一定非手術(shù)治療的，主要是針對(duì)病因治療休息好，控制好飲食，治療肝硬化藥物治療可以降低門靜脈的壓力和食管的靜脈曲張，可以用內(nèi)鏡治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2202次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會(huì)引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會(huì)誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會(huì)引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見(jiàn)建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會(huì)使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時(shí)去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見(jiàn)，肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號(hào)，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過(guò)受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見(jiàn)的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次