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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9897次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7538次

• 硬腦膜下血腫怎么回事
  硬膜下血腫一般是頭部受到外傷以后，顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔，出現(xiàn)血腫。根據(jù)血腫出現(xiàn)的時(shí)間，可以分為急性硬膜下血腫三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫三天到三周，慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)。急性和亞急性硬膜下血腫，一般是腦皮質(zhì)與靜脈的橋靜脈四段，或者腦子內(nèi)傷，皮質(zhì)血管破裂出血引起。慢性硬膜下血腫多見(jiàn)于老年人，多數(shù)有頭外傷病史，急性硬膜下血腫，一般發(fā)病急驟，癥狀較重要，看病人的意識(shí)，狀態(tài)及血腫的大小。如果病人意識(shí)清楚，血腫量較小，可以給保守治療，如果血腫量較大，病人昏迷，必要時(shí)要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)清除內(nèi)血腫，慢性硬膜下血腫如果血腫量較大，可以考慮鉆孔引流手術(shù)，一般預(yù)后就較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-23 2791次

• 兒童硬腦膜下血腫怎么回事
  兒童如果受到頭部的撞擊外傷也是可以引起顱內(nèi)出血的，其中最常見(jiàn)的原因是車禍，另外打架或者是從高處墜落都可以傷到頭部，從而引起出血。如果出血在硬腦膜下和腦表面之間的話那就稱為硬腦膜下血腫，硬腦膜下血腫是有輕有重的，這需要進(jìn)行ct檢查來(lái)確定出血量的多少，如果檢查出血量不大，不足三十毫升的話是可以進(jìn)行保守治療的，用一些止血的藥物和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，逐漸血腫是可以吸收的。但是治療期間要密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠挚梢猿霈F(xiàn)遲發(fā)性的出血增多，如果是出血量比較大，超過(guò)三十毫升的話是具備手術(shù)指征的，需要通過(guò)手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而導(dǎo)致腦疝，危及到生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1815次

• 硬腦膜下血腫是怎么回事
  硬腦膜下血腫分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起血腫，量如果比較少的話，可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用止血藥物和消腫脫水藥物，逐漸是可以吸收的，血腫量如果比較大的話，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，而如果是慢性硬腦膜下血腫的話，可以做鉆孔沖洗引流治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2002次

• 硬腦膜下血腫ct新月怎么回事
  硬腦膜下血腫的典型ct表現(xiàn)就是出現(xiàn)新月型密度增高影。這需要根據(jù)ct檢查的血腫量大小決定如何治療，少量出血的話可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血藥物來(lái)預(yù)防出血進(jìn)一步增多，另外可以用消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，而如果出血量比較大，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大和昏迷，這樣的話就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫了。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 2704次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因?yàn)榧毙缘念^部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見(jiàn)于老年人，是因?yàn)槟X的萎縮塌陷而導(dǎo)致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 2704次