問骶管囊腫幾厘米算大
病情描述:
骶管囊腫幾厘米算大
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個也沒有絕對的數(shù)值標準。一般一兩厘米的囊腫算是小的,而兩三厘米以上的就算大的了。
意見建議:
囊腫本身是一種良性的病變,只要不是非常巨大,沒有壓迫骶神經(jīng),導致出現(xiàn)大小便異常和會陰區(qū)的感覺麻木等癥狀,是可以不做治療的,平時繼續(xù)觀察就行了,而如果囊腫比較大,導致壓迫癥狀,那就需要做手術(shù)了。
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骶管囊腫手術(shù)骶管囊腫手術(shù),骶管囊腫的手術(shù)治療,目前多建議在神經(jīng)外科,通過顯微鏡下的手術(shù),來進行處理。如果能結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測,就能進一步提高手術(shù)的安全性,它的治療方法主要是,對于沒有神經(jīng)根的地方囊腫,可以在囊腫的頸部進行結(jié)扎,然后進行囊腫的全切。而對于在囊壁和囊內(nèi),還有神經(jīng)根的骶管囊腫,我們通常需要,進行囊腫大部切除,并進行神經(jīng)袖套的重建,以及骶管內(nèi)的脂肪和肌肉等填塞的方法,來防止囊腫的復發(fā),通過手術(shù)治療之后,患者的癥狀,都能夠得到明顯的緩解。01:03
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什么是骶管囊腫骶管囊腫是臨床上比較常見的一種病變,常在患者進行骶尾部磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)。有一些骶管囊腫并不會引起患者出現(xiàn)癥狀,而屬于意外發(fā)現(xiàn)的骶管囊腫。另外一些骶管囊腫,屬于引起患者癥狀的,有癥狀性的骶管囊腫。主要表現(xiàn)為骶尾部、下腰部以及會陰、肛門周圍的疼痛、麻木、墜脹感、大小便功能障礙,以及性功能障礙,有時還會有單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射性的疼痛。對于骶管囊腫,主要是由于硬脊膜囊的局部缺損,造成腦脊液向骶管內(nèi)滲漏,從而在骶管內(nèi)形成一個水囊樣的改變。由于這種囊腫持續(xù)地對骶神經(jīng)根進行壓迫,從而引起患者出現(xiàn)一系列的癥狀。發(fā)現(xiàn)骶管囊腫,特別是有癥狀的骶管囊腫的患者,應及時到神經(jīng)外科就診。01:25
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骶管囊腫癥狀椎管內(nèi)脊膜囊腫一般不引起明顯的不適,有時僅在影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。sIB型,多數(shù)于骶管S1-3水平,常為多發(fā)性,多見于成年人,男女之間無明顯的差異。一般無癥狀,不伴有神經(jīng)功能的障礙,可能相關(guān)的疾病包括幼年期脊柱后凸,類風濕脊柱強直和神經(jīng)纖維瘤病。sII型,一般位于S2-3水平脊神經(jīng)節(jié)或其遠端,多見于成年人,約四分之一有臨床癥狀,可表現(xiàn)為神經(jīng)源性跛行,下腰疼痛,坐骨神經(jīng)痛和慢性會陰部疼痛,有時會出現(xiàn)感覺運動功能障礙和反射的改變。骶管囊腫較常見,大多數(shù)并無癥狀。對無癥狀以及MRI顯示有囊腫但臨床癥狀不明顯的一般不需要進行處理,可先進行進一步的觀察。語音時長 1:35”
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骶管囊腫癥狀?第一,腰骶部疼痛,多發(fā)生在站起或者是坐下的體位變動的時候,也有部分患者可出現(xiàn)在久坐或者是長時間平躺時,疼痛的加重,一般同疼痛部位主要在在腰骶部,臀部,會陰區(qū)。第二,下肢的疼痛和間歇性的波形,這種情況發(fā)生的一般與體位改變是有明顯的關(guān)系,站立時疼痛會加重,臥位時減輕,頭低位時疼痛會更輕。第三,神經(jīng)功能損害的癥狀,包括肌肉萎縮,肌力下降等等,常有的是第3、4、5指的肌力減退,包括臀部屈伸無力等。由于感覺神經(jīng)受累,會出現(xiàn)感覺的過敏減退或者消失,馬鞍區(qū)的感覺障礙和臀部大腿外側(cè),小腿或者是小腿外側(cè)部位的感覺減退等,除此以外還可以發(fā)生跟腱反射的減弱或者是消失。第四,男性患者還可能出現(xiàn)性功能障礙等情況。語音時長 1:45”
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什么是骶管囊腫骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類型。起源于脊膜背膜,故用椎管內(nèi)脊膜囊腫來總稱這類疾病,椎管內(nèi)脊膜囊腫多數(shù)被認為是先天性的,也有部分是后天獲得的,各型的成因有所不同,不論何種原因,囊腫的形成總是由于其初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通。
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骶管囊腫嚴重嗎骶管囊腫大部分情況下是不嚴重的,很多情況下都不會引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療,主要是在檢查其他部位的時候無意當中檢查出來的。但是還是要積極的定期復查,如果出現(xiàn)了一些神經(jīng)的癥狀,并且骶管囊腫逐漸增大,是需要積極的進行手術(shù)治療的。
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picc管脫落幾厘米要重置PICC管脫落是否需要重置,取決于導管的通暢性和功能狀態(tài),而非脫落的長度。通常,若PICC管脫出3厘米以上,可能需要在X線下重新定位。在醫(yī)學領(lǐng)域,PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管)管的穩(wěn)固性至關(guān)重要。一旦PICC管脫落,其重置的標準并非
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picc管脫落幾厘米要重置一般PICC管脫落幾厘米要重置是不能明確的,需要根據(jù)PICC管是否通暢而定。PICC管是一種靜脈的導管,用法是在CT的引導下把導管接入到手臂里面的靜脈里面,可用于患者長期的營養(yǎng)支持等。若PICC管不慎脫落,需要用無菌注射器抽回血,如無回血,且導管不通暢,則需要拔管重置。