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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4065次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2449次

• 面癱在什么情況下需要手術(shù)治療
  一般在一些癥狀無法改善的面癱或者逐漸加重的面神經(jīng)麻痹，以及永久性的面神經(jīng)麻痹，根據(jù)引起面神經(jīng)麻痹的病因，醫(yī)生有的時候可以采用神經(jīng)吻合術(shù)，面神經(jīng)減壓術(shù)，神經(jīng)游離移植術(shù)等手術(shù)方法來進(jìn)行治療。但是手術(shù)治療不是首選的方法，一般我們先要選擇保守的藥物治療，面神經(jīng)麻痹根據(jù)病因進(jìn)行治療，治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，還有一些針灸理療，促進(jìn)局部炎癥，水腫的消退，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。藥物治療我們常說的有糖皮質(zhì)激素，可以促進(jìn)神經(jīng)盡快恢復(fù)，抗病毒藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，鎮(zhèn)痛藥，眼藥膏及眼藥水等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊艷麗 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-10 2071次

• 痔瘡在什么情況下需要手術(shù)治療
  如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，用藥后癥狀持續(xù)不能改善的需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查治療。內(nèi)痔如果發(fā)展到三到四期出現(xiàn)反復(fù)出血，便后或者行走、勞累時脫出物脫出肛門，或者脫出以后不能夠自己回納到肛門內(nèi)的，藥物不能減輕癥狀的需要手術(shù)治療。外痔一般不建議手術(shù)，但是如果發(fā)生了血栓或者炎性結(jié)締組織外痔，外痔皮贅擴(kuò)大影響了肛周皮膚的清潔衛(wèi)生，或者是反復(fù)的炎癥水腫用藥無法消除，合并內(nèi)痔需要手術(shù)治療可以選擇手術(shù)切除或者血栓剝離。
  語音時長 1:09”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5766次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運(yùn)動等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1503次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：胃潰瘍?nèi)绻l(fā)胃出血、胃穿孔的在保守治療沒有效的情況下，是需要手術(shù)治療的。出現(xiàn)慢性的幽門梗阻或者發(fā)生癌變的情況下也需要手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一定要積極的治療，一般可以服用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑 ，同時可以聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物，常用的硫糖鋁混懸液、瑞巴派特等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1501次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也有可能是過度運(yùn)動導(dǎo)致，也不排除是抽煙或者飲酒導(dǎo)致?；疾∫?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次