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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7562次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13645次

• 怎么確定是不是三叉神經(jīng)痛
  對于三叉神經(jīng)痛的診斷主要通過如下幾點：一般三叉神經(jīng)痛發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛，疼痛每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇期完全正常，疼痛的性質(zhì)猶如閃電樣、電擊樣、刀割樣疼痛，常常難以忍受。在洗臉刷牙說話甚至風吹時候可以誘發(fā)，有些在上下唇、口角、牙齦存在扳機點現(xiàn)象，在疾病的初期口服卡馬西平治療有效，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多數(shù)無陽性體征，如果有上述特點的患者一般基本可以診斷為三叉神經(jīng)痛。
  語音時長 01:10”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-11-01 1519次

• 怎么確定是三叉神經(jīng)痛
  想判斷是否為三叉神經(jīng)痛，最好選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診，請臨床的神經(jīng)外科醫(yī)師根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征來進行判斷。三叉神經(jīng)痛指的是發(fā)生于三叉神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛持續(xù)時間較為短暫，每次發(fā)作幾秒鐘到十幾秒不等。在患者間歇期往往患者恢復正常，無明顯不適。疼痛分布的區(qū)域多為三叉神經(jīng)根第二支、第三支。此外，當患者發(fā)生三叉神經(jīng)痛時，還會引起患者出現(xiàn)痛性抽搐，如患者可能表現(xiàn)為出現(xiàn)結(jié)膜充血，眼瞼水腫，甚至出現(xiàn)流口水等情況。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-02 5155次

• 怎么確定是三叉神經(jīng)痛
  病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)判斷是不是三叉神經(jīng)痛的。如果患者在三叉神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性的、持續(xù)時間比較短暫的、頻繁的疼痛，一般考慮是三叉神經(jīng)痛。還需要完善相關(guān)的輔助檢查排除繼發(fā)性的病因。意見建議：三叉神經(jīng)痛發(fā)作是比較劇烈、難以忍受的?；颊咭欢ㄒ３制椒€(wěn)心情，不要心情過于緊張，需要在醫(yī)生的建議下服用一些抗癲癇藥物來緩解疼痛的發(fā)作。服藥時注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-15 1302次

• 怎么確定三叉神經(jīng)痛
  病情分析：在臨床上病人主要是通過做影像學的檢查來確定是三叉神經(jīng)痛這種疾病的，比如核磁或者CT等，主要是查看病人的顱內(nèi)是否出現(xiàn)了腫瘤或者其它的占位性病變，另外是否有血管壓迫神經(jīng)的情況。意見建議：建議病人可以使用應(yīng)用最廣泛，最有效的藥物來進行治療，比如苯妥英鈉，卡馬西平等。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-16 1003次

• 怎么檢查是不是三叉神經(jīng)痛
  可以去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，首先是要進行體格檢查；影像學檢查，如顱腦MRI、顱腦MRA、顱腦CT；神經(jīng)電生理檢查，有助于判斷三叉神經(jīng)痛的病因和病變部位。一旦確診，應(yīng)在醫(yī)師評估指導下進行規(guī)范化的治療，三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，如卡馬西平，無效或
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛是不是脫髓鞘疾病
  三叉神經(jīng)痛不是脫髓鞘疾病，三叉神經(jīng)痛一般是因為機械壓迫所引起，是血管壓迫到三叉神經(jīng)所引起的癥狀。三叉神經(jīng)痛在發(fā)病之前不會有任何的征兆，且疼痛劇烈。對于三叉神經(jīng)痛可以服用卡馬西平片緩解，也可以采用手術(shù)的方式治療，具體治療方式根據(jù)患者的實際身體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次