問(wèn)包裹性胸腔積液濃稠會(huì)有病變嗎
病情描述:
包裹性胸腔積液濃稠會(huì)有病變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下包裹性胸腔積液濃稠是有可能會(huì)出現(xiàn)病變的。期間病人是可以及時(shí)的通過(guò)胸腔穿刺的方式來(lái)進(jìn)行治療的,然后必要時(shí)可以進(jìn)行胸膜腔反復(fù)沖洗的治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議病人在全身?xiàng)l件允許是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者利福平,乙胺丁醇等藥物來(lái)進(jìn)行治療的,主要是具有抗結(jié)核的功效。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液,是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液,可以是大量胸膜積液局限后形成的,也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的,總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液,如果是胸腔積液后變成化膿,形成胸腔積膿。這些膿液在后期,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢,就會(huì)導(dǎo)致形成分隔,一個(gè)蜂窩狀的分隔,就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道,而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆,就是我們所講的包裹性的胸腔積膿,也就是包裹性膿胸。最主要的原因,是化膿沒(méi)有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸,所以診斷后也明確,把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后,能最大程度的解放肺組織。另外,有些在癌癥治療過(guò)程中,出現(xiàn)包裹性胸腔積液,這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣,突變種類也不一樣,這時(shí)我們就要通過(guò)胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過(guò)穿刺、引流來(lái)解放肺功能,通過(guò)這種存在的胸腔積液,也能夠幫助基因檢測(cè),幫助病理診斷。02:04
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包裹性胸腔積液怎么治小兒包裹性胸腔積液,顧名思義就是包裹的,也就是胸腔積液局限在一個(gè)區(qū)域,跟胸腔其他的地方?jīng)]有關(guān)聯(lián)。包裹性胸腔積液多半是炎癥以后形成包膜形成囊膜覆蓋,這樣他的積液在某一個(gè)區(qū)域。包裹性胸腔積液的治療,一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)穿刺引流、通過(guò)切開(kāi)引流或者是手術(shù)引流的這種方式,把引流液給放出來(lái)以后,就可以改善他的通氣,同時(shí)可以得到恢復(fù)。01:06
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包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液主要是胸膜炎時(shí)臟層或者壁層胸膜發(fā)生黏連,使積液局限于胸膜腔的某一部位,這種情況多見(jiàn)于胸下部的側(cè)后壁,出現(xiàn)這種情況以后的檢查主要是行X線檢查,X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)自胸壁向肺野突出半圓形或者球形的陰影。其中上下緣于胸壁的夾角成鈍角,并且密度均勻,邊緣清楚。這種情況的治療主要是在X線或者超聲的定位下行穿刺治療,穿刺抽取液體以后同時(shí)注入抗炎藥物來(lái)治療胸膜炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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包裹性胸腔積液膿胸包裹性的胸腔積液通常都是因?yàn)閲?yán)重的感染所導(dǎo)致的化膿,進(jìn)而形成了膿胸,是一個(gè)網(wǎng)狀的,有點(diǎn)類似于像蜂窩狀的分隔,所以平常的穿刺引流很難引流出來(lái)。那么對(duì)于包裹性的胸腔積液,應(yīng)該最好的辦法是選擇手術(shù)治療,手術(shù)有開(kāi)胸手術(shù)以及胸腔鏡手術(shù),胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),是現(xiàn)在流行的一個(gè)術(shù)式,最終很多患者就拒絕開(kāi)胸,選擇微創(chuàng)。在鏡下可以直接對(duì)肺組織以及胸腔進(jìn)行沖洗,使這些溶液吸收后,用吸引器直接抽吸,這樣可以直接將溶液抽出到體外,或者會(huì)引起一個(gè)肺組織的壓力驟減,引起大腸性的氣胸,但是相對(duì)于膿胸來(lái)說(shuō)更加的嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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包裹性胸腔積液嚴(yán)重嗎病情分析:包裹性胸腔積液是否嚴(yán)重,與其形成原因有關(guān)。如果是由于炎癥、結(jié)核、創(chuàng)傷、手術(shù)等原因形成的,則不嚴(yán)重,治療起來(lái)也比較簡(jiǎn)單,臨床療效很好。如果是由于胸腔惡性病變形成的,如胸膜間皮瘤,則很嚴(yán)重,治療過(guò)程比較困難,臨床療效也很差。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)包裹性胸腔積液時(shí),應(yīng)及時(shí)完善各項(xiàng)檢查,確定引起的原因,找準(zhǔn)病因,對(duì)癥處理。一般情況下可以進(jìn)行胸腔穿刺,抽出積液。惡性的包裹性胸腔積液可能需要進(jìn)行化療。
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什么是包裹性胸腔積液病情分析:包裹性胸腔積液是指胸腔內(nèi)的積液被局限在胸腔內(nèi)的一定區(qū)域,沒(méi)有流動(dòng)性。包裹性胸腔積液的形成是由于胸腔內(nèi)臟層胸膜和壁層胸膜之間形成粘連而引起的。意見(jiàn)建議:發(fā)生包裹性胸腔積液時(shí),先要完善各項(xiàng)檢查,明確其具體病因,根據(jù)不同病因采取不同的治療方法。如果包裹性胸腔積液的量較多,比如超過(guò)50毫升,需要通過(guò)胸腔穿刺抽出積液。
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包裹性胸腔積液嚴(yán)重嗎包裹性胸腔積液的嚴(yán)重性因個(gè)體差異、積液量和病因不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),該病癥可能引發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,其嚴(yán)重程度大致可從以下三個(gè)方面考量:從積液量來(lái)看,少量的包裹性胸腔積液通常癥狀較輕,而積液量多時(shí),可能壓迫肺組織,影響呼吸功能
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包裹性胸腔積液嚴(yán)重不包裹性胸腔積液一般情況下比較嚴(yán)重。包裹性胸腔積液可能是心衰或者結(jié)核以及腫瘤等疾病引起的,容易出現(xiàn)化膿,形成蜂窩狀的分隔,同時(shí)會(huì)表現(xiàn)出有明顯的呼吸困難、胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽,如果一旦形成膿液之后,胸腔積液就會(huì)比較難引流出來(lái),所以說(shuō)包裹性胸腔積液一般情況下比較嚴(yán)重。包裹性胸腔積液一旦發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)的