問(wèn)胸部縱隔腫瘤如何手術(shù)
病情描述:
胸部縱隔腫瘤如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上胸部縱隔腫瘤主要是通過(guò)徹底切除的方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療的。期間病人在手術(shù)治療之前要仔細(xì)的做好準(zhǔn)備,并且完善好綜合性的評(píng)估。
意見(jiàn)建議:
建議患者如果有胸部疼痛的臨床癥狀是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用安全的止痛藥來(lái)進(jìn)行治療的,然后也可以使用中醫(yī)理療的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
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縱隔腫瘤如何手術(shù)縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的,因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈,它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界,然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離,最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤,尤其是胸腺瘤,深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi),比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除,把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤,保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候,我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道,如果單純只切腫瘤,經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉,尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候,有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉,而把真正的腫瘤漏掉。01:25
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縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以高蛋白飲食為主,比如雞蛋等,還要保持傷口處的通風(fēng),減少汗液浸泡??v隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的,如果腫瘤不是特別大,在5公分以內(nèi),把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了,術(shù)后恢復(fù)一般比較快,也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤,比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤,術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療,比如放化療,或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以高蛋白飲食為主,比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外,縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理,因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè),尤其是女性患者有可能在乳腺的下方,因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良,導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后,要讓傷口保持通風(fēng),盡量把乳腺稍微兜起來(lái),減少汗液的浸泡。01:31
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胸部縱隔腫瘤怎么治療方法縱隔位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界??v隔內(nèi)有許多重要的器官,比如說(shuō)有大血管,氣管,主支氣管,心包,食管,胸腺及大量的脂肪,神經(jīng)和淋巴管等組織。因?yàn)橄忍斓陌l(fā)育過(guò)程異?;蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成,可以成為縱隔腫瘤。對(duì)于縱隔腫瘤,首先是要區(qū)分良性還是惡性。對(duì)于良性的縱隔腫瘤,最好是采取手術(shù)切除的方式,可以采取開(kāi)胸治療,也可以采取胸腔鏡治療。對(duì)于惡性的縱隔腫瘤,需要采取手術(shù)治療和化療相結(jié)合的治療手段。尤其是對(duì)于惡性的縱隔淋巴結(jié)腫瘤,可以采取以化療為主的治療手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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縱隔腫瘤怎樣手術(shù)縱膈腫瘤的手術(shù)方式有兩種:第一種是開(kāi)胸手術(shù),就是從切皮開(kāi)始經(jīng)過(guò)肋骨,要打開(kāi)肋骨,然后把腫瘤全部切除。另外一種就是微創(chuàng)手術(shù),就是我們所講的胸腔鏡手術(shù),可以在鏡下操作將腫瘤進(jìn)行切除。兩種手術(shù)切除的腫瘤組織都要送病理學(xué)檢查,若是有些腫瘤比較表淺,可以做術(shù)前的穿刺活檢,然后根據(jù)活檢的結(jié)果對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行選擇,如果是良性的腫瘤切除了腫瘤后預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生,控制感染,也要預(yù)防縱膈氣腫。如果是惡性的腫瘤,在腫瘤切除術(shù)后一定要配合化療,單純的腫瘤切除效果不佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胸部縱隔腫瘤怎么治療方法病情分析:縱隔腫瘤有多種類(lèi)型,有來(lái)源于胸腺的,如胸腺瘤,有來(lái)源于甲狀腺的,如胸內(nèi)甲狀腺腫,有肋緣下縱隔軟組織的如神經(jīng)鞘膜、縱隔囊腫等。意見(jiàn)建議:縱隔腫瘤的治療方法多樣,根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì),采取不同的治療方法,去胸腺瘤和胸內(nèi)甲狀腺腫,多采用手術(shù)切除,縱隔淋巴瘤可以采用化療的方法,縱隔轉(zhuǎn)移癌可以做放療。也有一些縱隔腫瘤采用介入的方法進(jìn)行治療。
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縱隔腫瘤如何復(fù)查病情分析:縱隔腫瘤的復(fù)查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測(cè)血常規(guī)、肝功能,做肺功能檢查等,還要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。意見(jiàn)建議:縱隔腫瘤的復(fù)查要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期進(jìn)行,根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì),復(fù)查間隔時(shí)間不同。良性腫瘤一般半年復(fù)查一次,惡性腫瘤一般1~3個(gè)月復(fù)查一次。
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縱隔腫瘤手術(shù)多久出院縱隔腫瘤假如說(shuō)是一個(gè)5公分以內(nèi)的一個(gè)實(shí)性的縱隔腫瘤,或者說(shuō)是一個(gè)囊性的縱隔腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)切除的話,術(shù)后恢復(fù)一般都非???,一般一兩天之后就可以拔出引流管,甚至現(xiàn)在有些醫(yī)院都??v隔腫瘤切完之后不放引流管,一般來(lái)說(shuō)三到五天之后快的話就可以出院。因?yàn)榭v隔腫瘤是咱們體內(nèi)沒(méi)有的東西,它是另外長(zhǎng)的,所以切完之后對(duì)咱
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如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤縱隔腫瘤包含好幾種病理類(lèi)型,最為常見(jiàn)的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌,區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷,肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤,我們需要對(duì)縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢,從病理學(xué)診斷上來(lái)判斷來(lái)源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來(lái)源于肺,則可以診斷為縱隔型肺癌,如果縱