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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5986次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見(jiàn)的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2491次

• 消化道出血做ct有用嗎
  消化道出血的病人做CT可以排外有沒(méi)有占位性病變導(dǎo)致的消化道出血。消化道出血最好完善胃鏡或者腸鏡檢查明確消道出血的原因及部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血等等。如果出血量比較大的話，可能會(huì)有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降、四肢濕冷、脈搏快、呼吸快等等。出現(xiàn)消化道出血的話要禁食，立即去醫(yī)院就診，盡早完善胃腸鏡檢查，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血，靜脈給予藥物止血等等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-01 3647次

• 消化道出血可以做胃鏡嗎
  在臨床上如果患者是消化道出血，在患者的生命體征平穩(wěn)的情況下，而且患者的血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定的情況之下是可以做胃鏡檢查的。而且，早期的胃鏡檢查是大多數(shù)上消道出血診斷的首選方法。如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，上消化道出血的患者稍住院后應(yīng)該立即進(jìn)行纖維胃十二指腸鏡的檢查，也就是我們所說(shuō)的胃鏡檢查?？梢栽诹绞€(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，而且檢查距出血的時(shí)間越近，診斷的陽(yáng)性率也就越高。一般診斷的陽(yáng)性率可以達(dá)到80%到90％，這在出血當(dāng)中應(yīng)該是檢查效率最高的一種檢查。而且，內(nèi)鏡檢查對(duì)于同時(shí)存在的兩個(gè)或者兩個(gè)以上的病變，可以確切的分辨出真正的出血部位，檢查以前患者要用冷鹽水洗胃，可以改善患者的內(nèi)鏡視野。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以很快的完成胃鏡檢查，并不會(huì)增加患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 4811次

• 消化道出血可以做腸道準(zhǔn)備嗎
  病情分析：如果是上消化道出血，不需要做腸道準(zhǔn)備，只要空腹即可。如果是考慮下消化道出血的，一般也不建議做腸道準(zhǔn)備，大部分建議給予清潔灌腸，然后完善腸鏡的檢查。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)有出血的情況最好還是注意觀察出血的量的變化，觀察血壓及心率的改變，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 901次

• 消化道出血疼嗎
  大多數(shù)病人是不會(huì)有疼痛的，主要是嘔吐，嘔吐的東西，是血液，可以是黑的，也可以是鮮紅色的血液，有血塊，然后的話還有黑色的大便或者是鮮紅血的大便，暗紅色的大便。然后有休克，也就是發(fā)生暈厥、血壓低、心率快、四肢冷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來(lái)進(jìn)行分級(jí)，通?？煞譃檩p度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次