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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4267次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23794次

• 肺栓塞的心電圖改變
  據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道91%-97%的急性大塊肺栓塞患者的心電圖有改變，特別是伴隨缺乏原因的勞力性呼吸困難而出現(xiàn)的右心室負(fù)荷過(guò)重的心電圖變化，更具有診斷意義。肺栓塞的心電圖無(wú)特異性改變，多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，于數(shù)周內(nèi)消失，因此肺栓塞患者心電圖要做動(dòng)態(tài)觀察，最常見(jiàn)的改變是竇性心動(dòng)過(guò)速s1qt3型，TV1到4導(dǎo)致qrs電軸多數(shù)右偏，s1，s2和s3轉(zhuǎn)位完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚，有時(shí)肺栓塞的心電圖改變不夠典型，應(yīng)做常規(guī)右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖動(dòng)態(tài)，并觀察心電圖變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2761次

• 怎樣判斷是肺栓塞
  肺栓塞在臨床上是非常常見(jiàn)的一類肺部疾病，根據(jù)患者的一些臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治觥⑦€有心電圖、超聲以及動(dòng)脈血?dú)夥治?、放射性核素肺通氣掃描等均可以協(xié)助診斷或確診。臨床上這類疾病一般起病比較急，如果不能及時(shí)有效的對(duì)癥處理，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。肺栓塞病人一般起病突然，患者會(huì)發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，甚至有的患者會(huì)有暈厥、咯血，同時(shí)一些會(huì)有缺氧癥狀，如患者出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐、昏迷等這些臨床表現(xiàn)。針對(duì)不同原因引起的肺栓塞，臨床上患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)會(huì)有所差異，甚至它的程度也會(huì)有輕重之分。針對(duì)如何判斷肺栓塞，最關(guān)鍵還是要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和一些相關(guān)的輔助檢查才能確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-10 2921次

• 肺栓塞心電圖有哪些表現(xiàn)
  大多數(shù)肺栓塞病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常，最常見(jiàn)的改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)有肺動(dòng)脈和右心壓力升高時(shí)，可出現(xiàn)t波倒置和st段異常，完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型p波，電軸右偏及順鐘向轉(zhuǎn)位等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2803次

• 肺栓塞是怎樣預(yù)防
  預(yù)防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病，具體的方法有藥物預(yù)防和非藥物性，藥物預(yù)防包括抗凝藥物的使用，非藥物性的預(yù)防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪，以及加強(qiáng)對(duì)患者的疾病知識(shí)教育，如減少止痛、減少制動(dòng)狀態(tài)、少坐位、多活動(dòng)以促進(jìn)下肢循環(huán)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 肺栓塞的心電圖改變
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者支脈所形成的疾病?，F(xiàn)在的心電圖表現(xiàn)主要分為以下幾種：一、竇性心動(dòng)過(guò)速指急性肺栓塞最常見(jiàn)的心率異常，頻率一般在100到125次，是缺氧心輸入量下降的代償表現(xiàn)。二、完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。三、電軸改變，電軸右偏室典型表現(xiàn)，左偏也不少見(jiàn)。橫面電軸順鐘向轉(zhuǎn)位，胸導(dǎo)聯(lián)v5
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 377次

• 肺栓塞是怎樣引起的
  引起肺栓塞的最常見(jiàn)的病因包括以下幾方面：第一，病人血管內(nèi)皮的損傷。比如如果存在了嚴(yán)重的感染，嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)或者出現(xiàn)了外傷，那這類的病人會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人，高脂血癥的病人，出凝血功能障礙的病人以及長(zhǎng)期服用避孕藥的病人，或者存在了腫瘤病史的這
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 552次