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• 肝膿腫穿刺引流之后什么時(shí)候可以拔管

  肝膿腫穿刺引流之后的拔管時(shí)間需要根據(jù)膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來(lái)決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過(guò)10厘米，可能引流時(shí)間在一個(gè)月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當(dāng)膿腫比較大而又發(fā)生液化的時(shí)候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎(chǔ)上，常用肝膿腫穿刺引流來(lái)進(jìn)行治療，以達(dá)到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內(nèi)的膿液就可通過(guò)引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會(huì)逐步得到控制。當(dāng)引流管沒(méi)有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現(xiàn)膿腔也不存在膿液的殘留，這時(shí)候就可以考慮拔出引流管。但這個(gè)時(shí)間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個(gè)月以上。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4878次

• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過(guò)一個(gè)孔、兩個(gè)孔或者三個(gè)孔，來(lái)進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周?chē)偷姆伟蛘呤悄[瘤不是特別大，5公分以?xún)?nèi)的偏周?chē)偷?，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來(lái)也都沒(méi)有太大問(wèn)題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過(guò)微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開(kāi)胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個(gè)肺葉、兩個(gè)肺葉，還是全肺，開(kāi)胸和微創(chuàng)并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實(shí)創(chuàng)傷要比開(kāi)胸小，因?yàn)樗鼘?duì)肋骨撐開(kāi)比較低，而且對(duì)神經(jīng)、對(duì)血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個(gè)放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6163次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)后什么時(shí)候可以拔管
  進(jìn)行完肺癌微創(chuàng)手術(shù)之后可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇拔管的時(shí)間，不同的病人拔管的時(shí)間也是不太一樣的。這個(gè)時(shí)候如果在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)出血或者是氣胸，胸腔積液的情況，但是如果胸腔積液的顏色已經(jīng)由鮮紅色轉(zhuǎn)化成為淡黃色，而且引流量又比較小，每天的量在150ml以下的時(shí)候，也沒(méi)有氣體引流出，而且在復(fù)查胸部CT的時(shí)候或者磁共振的時(shí)候提示雙肺的膨脹是比較好的，沒(méi)有肺不張或者沒(méi)有積氣積液的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行拔管的。肺癌之后如果情況不大好，甚至?xí)霈F(xiàn)膿胸，乳糜胸或者是支氣管胸膜瘺的情況，這個(gè)時(shí)候是絕對(duì)不可以拔管的，需要根據(jù)患者的不同情況選擇不同的治療方法。以上的方法僅供參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 6846次

• 氣胸什么時(shí)候拔管
  氣胸拔管的指針應(yīng)該觀察患者用力咳嗽的時(shí)候，引流管沒(méi)有氣泡冒出并且持續(xù)24小時(shí)以上，且復(fù)查胸片或者胸部ct，患者體內(nèi)沒(méi)有氣胸以及肺復(fù)張良好的情況下才可以拔出引流管。氣胸，根據(jù)氣胸的性質(zhì)，可以分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸以及張力性氣胸。閉合性氣胸指的是肺部一過(guò)性的破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，之后肺的破口自行閉合。開(kāi)放性氣胸，指的是胸壁有貫穿傷，導(dǎo)致外界的氣體持續(xù)進(jìn)入胸腔。當(dāng)患者吸氣的時(shí)候，外界的氣體進(jìn)入胸腔，并導(dǎo)致縱膈向腱側(cè)移位。當(dāng)患者呼氣時(shí)，胸腔里的氣體排出到外界，縱膈同時(shí)向患側(cè)移位。而張力性氣胸指的是患者肺部有較大、較深的裂口，或者存在氣管以及支氣管裂傷以及大的肺大泡破裂的話，并且形成單向性活瓣。當(dāng)患者吸氣的時(shí)候活瓣打開(kāi)，外界的氣體進(jìn)入到胸腔。當(dāng)患者呼氣的時(shí)候，活瓣關(guān)閉，胸腔里的氣體不能排出到外界，使胸腔里的氣壓急劇增高，并且高于外界大氣壓，故又稱(chēng)高壓性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 12430次

• 巧克力囊腫微創(chuàng)手術(shù)后什么時(shí)候可以運(yùn)動(dòng)
  病情分析：卵巢巧克力囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后，具體什么時(shí)候可以運(yùn)動(dòng)與術(shù)后身體恢復(fù)的情況有關(guān)的。大部分女性術(shù)后一個(gè)月的時(shí)間，身體就可以恢復(fù)到正常，一個(gè)月之后就可以運(yùn)動(dòng)的。但有少部分女性體質(zhì)相對(duì)比較弱，那么術(shù)后運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也需要推遲，可能一個(gè)半月甚至兩個(gè)月。意見(jiàn)建議：女性卵巢巧克力囊腫手術(shù)之后還需要注射藥物，比如注射用醋酸亮丙瑞林微球或者醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑，降低卵巢巧克力囊腫的發(fā)生率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-09-09 5004次

• 氣管插管什么時(shí)候拔管
  氣管插管一般是在全麻手術(shù)時(shí)以及搶救呼吸心跳驟停病人時(shí)候進(jìn)行的緊急搶救工作，對(duì)于全麻手術(shù)的氣管插管，在全麻手術(shù)結(jié)束之后病人恢復(fù)甚至生命體征平穩(wěn)之后即可以拔罐，對(duì)于呼吸心跳驟停搶救的病人，在心肺復(fù)蘇成功以后血氧飽和達(dá)到正?？梢园喂?。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-24 11705次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)后什么時(shí)候可以拔管
  進(jìn)行完肺癌微創(chuàng)手術(shù)之后可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇拔管的時(shí)間，不同的病人拔管的時(shí)間也是不太一樣的。這個(gè)時(shí)候如果在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)出血或者是氣胸、胸腔積液的情況，但是如果胸腔積液的顏色已經(jīng)由鮮紅色轉(zhuǎn)化成為淡黃色，而且引流量又比較小，每天的量在150ml以下的時(shí)候，也沒(méi)有氣體引流出，而且在復(fù)查胸部CT的時(shí)候或
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 400次

• 微創(chuàng)手術(shù)后腹引管拔早了會(huì)有什么癥狀
  微創(chuàng)手術(shù)后腹引管拔早了可能會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物增多，發(fā)熱等癥狀。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后如果腹引管拔早了可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的殘留物質(zhì)不能夠及時(shí)排出，出現(xiàn)腹腔感染，對(duì)身體會(huì)有一定的影響。而且如果腹腔感染比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的膿性分泌物增多，出現(xiàn)腹腔膿腫，同時(shí)還可能會(huì)伴有發(fā)熱、腸梗阻等問(wèn)題。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-10-08 94次