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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8398次

• 房間隔缺損容易治療嗎

  房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病，絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的，如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療，現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒(méi)有邊緣，不好做介入，通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口，從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。

  

  01:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2136次

• 如何判斷房間隔缺損病理改變？
  ?房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性崎型。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型原發(fā)孔型缺損兩大類，前者居多數(shù)，缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先天性心臟病的10%到15%，男女之比為一比二，檢查：第一，心電圖。第二，胸部x線，繼發(fā)孔型房間隔缺損，肺紋增多有房右室正大，肺動(dòng)脈短隆突，主動(dòng)脈結(jié)較小。原發(fā)孔型房間隔缺損，肺文增多有顯示增大，肺動(dòng)脈段凸出明顯，二尖瓣關(guān)閉不全，明顯者，左心室亦增大。第三，超聲心動(dòng)心動(dòng)圖。第四，u型管，右心導(dǎo)管檢查，繼發(fā)型房間隔缺損，右心房平均血氧含量高出上下腔靜脈平均血氧含量，1.9%容積，肺動(dòng)脈壓可有不同程度的升高，原發(fā)孔型房間隔缺損心房水平由左向右分流，并可測(cè)定肺動(dòng)脈壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-25 1565次

• 如何判斷房間隔缺損病理改變
  房間隔缺損病理改變，主要是第二孔型心房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，是在心房水平產(chǎn)生血液分流。正常情況下，由于左心室肌肉比右心室厚，左側(cè)心臟和體循環(huán)的血流阻力比右側(cè)心臟和肺循環(huán)高。左心房平均壓力約為1.07到1.33，而正常的右心房平均壓力在0.533到0.677以下。因此經(jīng)心房間隔缺損的血流，分流方向一般是從左至右，臨床上不呈現(xiàn)紫紺。左至右血液分流量的大小，取決于缺損的面積、左右心室的順應(yīng)性和左右心房的壓力階差。在嬰幼兒時(shí)期，左右心室肌肉厚度和順應(yīng)性，以及體循環(huán)與肺循環(huán)的血管阻力均比較接近。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 2082次

• 什么是心電圖T波改變
  如果心電圖上出現(xiàn)了t波改變一般是指出現(xiàn)了心臟的供血不足，這時(shí)我們需要建議患者到醫(yī)院就診完善心臟彩超檢查。另一方面我們也可以做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，了解患者的心臟供血情況是否已經(jīng)很明顯，這是我們可以讓患者住院進(jìn)一步治療，必要時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠狀動(dòng)脈ct檢查。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度較重可以行支架植入術(shù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-15 3905次

• t波改變需要治療嗎
  你好，很高興為你服務(wù)！t波是心室復(fù)極的過(guò)程，他的改變最常見(jiàn)與心肌缺血，同時(shí)一些電解質(zhì)紊亂也會(huì)引起，所以首先需要明確是否有冠心病，和電解質(zhì)紊亂，如果都沒(méi)有，同時(shí)也沒(méi)有什么不舒服， 可以不用擔(dān)心，先觀察！
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3202次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次