問亞急性甲狀腺炎的治療預(yù)后如何
病情描述:
亞急性甲狀腺炎的治療預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎是一類與病毒感染有關(guān)的甲狀腺炎。一般發(fā)病前兩周左右會有病毒感染的表現(xiàn),亞急性甲狀腺炎有自愈傾向。輕癥患者口服非甾體類抗炎藥,幾天或者幾周即可好轉(zhuǎn)。重癥患者需要糖皮質(zhì)激素的治療,嚴(yán)重患者有可能病情反反復(fù)復(fù)幾個月不愈。
意見建議:
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。01:57
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實都是在對癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重的就需要使用糖皮質(zhì)激素,如強的松,進行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會產(chǎn)生嚴(yán)重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因為亞急性甲狀腺炎會產(chǎn)生嚴(yán)重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會因為亞急性甲狀腺炎發(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對癥治療。01:15
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亞急性甲狀腺炎的預(yù)后如何?亞急性甲狀腺炎的預(yù)后如何本病可自發(fā)緩解,也可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率1.6%-4%,年復(fù)發(fā)率2.3%。研究顯示,復(fù)發(fā)者病情較初次發(fā)作輕,治療時間短。紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常特別是甲狀腺碘攝取率恢復(fù)正常,可作為評價復(fù)發(fā)可能性的指標(biāo)。有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療與長期甲減之間是否存在聯(lián)系,在幾項較大系列隨訪研究中結(jié)果不完全一致。病變甲狀腺低回聲區(qū)范圍及恢復(fù)程度可能與預(yù)后相關(guān)。由于少數(shù)患者緩解后發(fā)現(xiàn)乳頭狀甲狀腺癌,故有人建議,對緩解后超聲檢查仍存在持續(xù)低回聲的1cm以上病灶進行定期監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)不良病變。語音時長 1:23”
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亞急性甲狀腺炎的治療亞急性甲狀腺炎本病的是自限性的疾病,預(yù)后比較良好,輕型的患者僅僅需要應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如阿司匹林、布洛芬等治療。中重型的患者可以給予潑尼松每日二十到四十毫克,分三次口服,能明顯的緩解甲狀腺的疼痛,八到十天以后逐漸減量,維持四周。少數(shù)患者有復(fù)發(fā)的情況,復(fù)發(fā)后給予潑尼松的治療仍然有效。甲狀腺毒癥可以給予心得安,如果是一過性的甲減患者可以適當(dāng)?shù)慕o予左甲狀腺素替代治療,本病發(fā)生永久性甲減者罕見。語音時長 1:08”
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亞急性甲狀腺炎如何治療病情分析:止痛、退熱、抗感染治療,亞急性甲狀腺炎會伴有感染,所以需要抗炎治療,會出現(xiàn)發(fā)熱,需要退熱治療,甲狀腺部位疼痛就需要止痛治療。意見建議:亞急性甲狀腺炎患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能和血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉等以觀察變化,不能吃辛辣食物,少吃含碘量高的食物,注意休息,避免勞累。
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亞急性甲狀腺炎如何治療病情分析:亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,屬于自限性疾病,一般不需要特殊治療,注意休息,保持情緒穩(wěn)定。如果出現(xiàn)高熱或者病情加重的話,還可以適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和糖皮質(zhì)激素,如吲哚美辛和潑尼松等。意見建議:建議亞急性甲狀腺炎患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后及時采取有效的藥物治療,避免私自濫服藥物。平時注意多休息,多喝水,適當(dāng)參加體育鍛煉。飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
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亞急性甲狀腺炎治療亞急性甲狀腺炎是臨床常見的一類甲狀腺疾病,是指發(fā)生在甲狀腺的炎癥,主要由病毒感染引起,臨床以發(fā)熱、食欲減退、肌肉酸痛、多汗、心動過速為主要表現(xiàn)。本病目前以抗炎、止痛癥治療為主,必要時可以使用激素。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或糖皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松等,可迅速緩解臨床表現(xiàn)。β-受體阻滯劑適用于甲狀腺毒癥明顯者、心率增快明顯者。