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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3070次

• 妊娠高血壓的病因

  妊娠高血壓的病因很復(fù)雜，大家認(rèn)可的就是遺傳因素、母體因素、胎盤因素三大類。遺傳因素不用說了，就是遺傳的，爸爸媽媽有，姥姥姥爺有，爺爺奶奶有，就是家族性的遺傳過來的。第二個(gè)母體因素就復(fù)雜了，包括我們的營(yíng)養(yǎng)狀況，生活方式，心理因素，還有能夠?qū)е赂哐獕杭膊〉囊粋€(gè)病理性狀況。比方說糖代謝的障礙，免疫的環(huán)境，免疫力性疾病，免疫性的因素等等的問題。胎盤就是我們胎盤在著床過程中，淺著床了，引起的胎盤的血管的重塑障礙，就著床少，重塑障礙，胎盤的區(qū)域缺氧，引發(fā)了高血壓，就這三大類。

  

  01:11
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2220次

• 腎實(shí)質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實(shí)質(zhì)性高血壓包括急性、慢性、腎球腎炎、糖尿病腎病、還有一些慢性腎盂、腎炎、多囊腎、腎移植以后等多種腎臟病變引起的高血壓，它是最常見的繼發(fā)性高血壓。終末期的腎病80%到百之90%，合并有高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導(dǎo)致水、鈉潴留，和細(xì)胞外容量的增加，以及腎臟的RAAS激活與排鈉減少，高血壓又進(jìn)一步升高，腎小球內(nèi)囊壓力形成的一種惡性的循環(huán)，加重腎臟的病變。臨床上，有時(shí)難以將瞬時(shí)性高血壓與原發(fā)性高血壓伴有腎功能損害，完全區(qū)別開來。一般而言，除惡性高血壓，原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)明顯的蛋白尿，血尿不明顯，腎功能減退。首先從腎小管濃縮功能開始，腎小球?yàn)V過功能仍可以長(zhǎng)期的保持正?；蛘呤窃鰪?qiáng)，到最后階段才有腎小球?yàn)V過降低、血肌酐上升，腎實(shí)質(zhì)性高血壓往往會(huì)出現(xiàn)血壓升高時(shí)，已經(jīng)有蛋白尿、血尿和貧血，腎小球?yàn)V過功能減退、肌酐清除率下降，如果條件允許，腎臟的穿刺活檢能夠明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 1760次

• 腎實(shí)質(zhì)性高血壓
  腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由原發(fā)或者繼發(fā)性腎實(shí)質(zhì)病變引起來的高血壓。一直被認(rèn)為是最常見的繼發(fā)性高血壓，占高血壓人群的5%-10%，腎實(shí)質(zhì)性高血壓表現(xiàn)為頑固性難治性高血壓，青少年比較多見，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因主要是有可能雙腎實(shí)質(zhì)性病變，包括原發(fā)性、繼發(fā)性的腎小球疾病、慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎。一般而言，原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球病變的高血壓，發(fā)生率要高于慢性間質(zhì)性腎炎以及成人型多囊腎。而在原發(fā)以及繼發(fā)性腎小球疾病中，大部分都是表現(xiàn)為增值硬化，再就是引起高血壓的其他疾病，比如腎盂積水、腎臟的腺癌。對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)、主要就是血壓持續(xù)性的增高，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率是比較高的。另外有可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器的損害，心臟，腎臟等，有可能引起眼底、視網(wǎng)膜病變。對(duì)于這種情況的治療，關(guān)鍵就是要積極治療原發(fā)病，平穩(wěn)的控制血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1971次

• 雙腎實(shí)質(zhì)性損傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：雙腎實(shí)質(zhì)性損傷一般是慢性腎臟病導(dǎo)致的，極嚴(yán)重程度需要根據(jù)尿蛋白定量多少以及肌酐等高低來確定。如果尿蛋白陰性，肌酐不高，問題不是特別嚴(yán)重，如果尿蛋白定量比較多或者肌酐升高較多，說明腎損傷比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者平時(shí)盡量避免應(yīng)用各種對(duì)腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。同時(shí)盡量別吃各種營(yíng)養(yǎng)品或保健品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-10 4803次

• 實(shí)質(zhì)性腫塊是腫瘤嗎
  實(shí)質(zhì)性腫塊大部分可能是腫瘤，但也不一定，比如結(jié)核球也是實(shí)性腫塊，炎性肉芽腫也是實(shí)質(zhì)性腫塊。另外有些腫瘤可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，不一定表現(xiàn)為腫塊。這兩個(gè)詞的概念可以說是互為交集，但又不是相同的概念。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-15 3104次

• 腎實(shí)質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實(shí)質(zhì)性高血壓指的是腎型高血壓，是指由于腎臟疾病引起的高血壓，發(fā)病的病因是腎功能衰竭，可以引起少尿，水鈉潴留等癥狀，刺激腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起高血壓。它的治療是控制高血壓，改善腎功能等?？刂聘哐獕嚎梢苑靡滥瞧绽?，厄貝沙坦等藥物，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腎性高血壓的病因
  腎動(dòng)脈高血壓主要由腎動(dòng)脈本身的病變和腎動(dòng)脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。?第一方面，腎動(dòng)脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動(dòng)脈纖維組織增生。第三，非特異性大動(dòng)脈炎。第四，先天性腎動(dòng)脈異常。第五，腎動(dòng)脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎。第七，腎動(dòng)脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 264次