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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6936次

• 腸瘺要進行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時機，應在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時進行。一般在瘺管發(fā)生后三個月，或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2795次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是可以的，但是這種自愈也不是完完全全的不管，主要是通過非手術(shù)的方法進行保守治療，同時要去除一些影響自愈的因素，評估一下自愈的條件，而且要提高自愈率，這是治療腸瘺的很重要的一個理解。首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暫時的先引流，甚至留著他自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內(nèi)壓的方式流出來，可能會需要一些引流管引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種治愈的方法仍然沒有改善，才需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 2:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-06 13867次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據(jù)瘺的大小、部位以及瘺的多少來判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過程中要嚴密觀察有無新的腹腔膿腫形成，并及時處理。如果早期應用持續(xù)負壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進瘺管的愈合，同時還需要注意營養(yǎng)支持治療，還要注意衛(wèi)生。如果反復的瘺仍然不好，就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)主要是確定性腸瘺手術(shù)應選擇在感染已控制，患者全身情況良好時進行，一般在瘺管發(fā)生后三個月或更長時間一些才選擇手術(shù)。早期手術(shù)成功率不高，因為由于嚴重感染、營養(yǎng)不良等這些因素導致的，最重要的就是控制感染防治并發(fā)癥。
  語音時長 2:41”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 7266次

• 怎樣加快輕微腸瘺自愈
  病情分析：輕微腸瘺的患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹，而且有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，不過這些癥狀一般出現(xiàn)的比較輕微，進行積極治療之后并可以愈合。意見建議：一般情況之下，要對腸瘺的患者進行徹底的腹腔沖洗引流，而且要加強抗感染治療，加強營養(yǎng)，支持調(diào)整好患者的水、電解質(zhì)平衡。這樣能夠加快輕微腸瘺患者的自愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 1301次

• 腸瘺是如何自愈的
  病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過清淡飲食、規(guī)律作息、按時排便等幫助自愈。發(fā)現(xiàn)腸瘺應該到普外科就診，必要時需手術(shù)治療。意見建議：腸瘺的患者最好還是去醫(yī)院進行相應的檢查確診，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷進行相應的治療，這樣對患者才是最有利的。日?？梢猿孕┣宓紫氖澄铮灰孕晾贝碳?、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-05-12 2803次

• 冠狀動脈瘺能自愈嗎
  冠狀動脈瘺一般不能自愈，小的冠狀動脈瘺沒有癥狀，可以不治療。大的冠狀動脈瘺會導致患者出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，需在醫(yī)生指導下進行手術(shù)。冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔及其他血管之間存在的異常通道，與胚胎發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。冠狀動脈瘺的大多數(shù)患者沒有癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)連續(xù)性心臟雜音、心臟輕度增大、肺野充血等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 668次

• 腸息肉能自愈嗎
  腸息肉通常不能自愈，患病以后需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。腸息肉屬于常見病、多發(fā)病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與受到炎癥刺激有關(guān)。因為本病不屬于自限性疾病，所以在不治療的情況下，腸息肉不會自行消失，不能自愈。如果腸息肉的體積較小，而且沒有引起明顯的不適感，通常無需過于擔心
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次