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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49257次

• 血小板高怎么治療

  血小板增高要依據(jù)血小板增高的情況，以及血小板增高的原因來決定怎么治療。導(dǎo)致血小板增高的常見血液科疾病叫血小板增多癥，首先給予阿司匹林抗凝治療，預(yù)防血栓。如果患者有血栓的高危因素，可以給予降血小板治療，比如干擾素或強(qiáng)心藥；如果患者沒有血栓的高危因素，血小板的增高可能不需要干預(yù)，給阿司匹林預(yù)防血栓就可以。如果血小板增多是繼發(fā)于貧血或者缺鐵性貧血，患者可能會有反應(yīng)性的血小板增多，治貧血就好，血小板增多不用干預(yù)。如果血小板增多是由于反應(yīng)性炎癥引起的，就治炎癥，血小板增多也不需要干預(yù)。如果患者切了脾，切脾之后血小板會反應(yīng)性增多，隨著切脾的時間延長血小板會慢慢下降，多數(shù)情況下也不需要干預(yù)。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-20 3962次

• 輕度血小板減少性紫癜治療方法
  對輕度血小板減少性紫癜的患者如果沒有出血傾向可以給予密切的觀察，定期的復(fù)診，不作特殊的處理。如果血小板減少比較明顯，通常為了預(yù)防出血，應(yīng)注意臥床休息，避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。該病的治療目的是控制出血癥狀，減少血小板破壞，但不強(qiáng)調(diào)將血小板數(shù)目提高到正常。在治療方面，一般情況下用藥主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對于嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用大劑量丙種球蛋白，另外有些藥物也可以選用比如硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，那達(dá)唑，長春新堿。再就是患者有脾增大，脾功能亢進(jìn)，可以選擇脾切除手術(shù)。另外可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血小板生成藥物。對于繼發(fā)性的血小板紫癜主要是針對病因治療，如果有出血可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素改善癥狀的時候，必要時輸注血小板，另外要注意控制感染。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 1451次

• 血小板減少性紫癜怎么治療
  治療可以分為急性性的治療和慢性的治療。急性的治療主要有一般治療，在治療期間應(yīng)該住院治療為宜，避免外傷，明顯出血的時候應(yīng)該臥床休息。第二是腎上腺皮質(zhì)激素，可以選擇口服，對于出血明顯是可以用沖擊療法，比如地塞米松，每天0.5到2毫克每公斤體重連續(xù)應(yīng)用三天。用藥至血小板數(shù)目回升接近正常時可以逐漸減量，一般不超過四周。第三是大劑量的丙種球蛋白，是0.4克每公斤體重連續(xù)用五天。第四輸血小板和紅細(xì)胞，原則上是不輸血小板的，只有在發(fā)生顱內(nèi)出血和急性內(nèi)臟大出血時才可以輸注，應(yīng)用的同時應(yīng)該應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素以減少血小板的破壞。第五是脾切除，在急性血小板減少性紫癜不用脾切除，但是在應(yīng)用其他方法治療無效時應(yīng)該考慮緊急的脾切除。慢性型治療的治療也是應(yīng)該注意創(chuàng)傷引起出血，不要口服抑制血小板功能的藥物，出血明顯是應(yīng)該住院治療。第二就是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以口服潑尼松治療。第三大劑量的病毒性蛋白和急性型的治療是一樣的?？梢赃x擇免疫抑制劑應(yīng)用于上述治療方法無效或是復(fù)發(fā)的難治性患者。也可以選擇脾切除，切除脾的有效率是70%，手術(shù)宜在6歲以后進(jìn)行。還有就是輸血小板和紅細(xì)胞和急性血小板減少性紫癜的輸注方法是一樣的，其他的治療，比如達(dá)那唑，大劑量的維生素C等。
  語音時長 2:27”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2707次

• 怎么治療原發(fā)性血小板減少性紫癜
  平時要注意不要磕著碰著。要注意多休息。減少外傷的情況，避免出血。一定不要服用阿司匹林這種抗血小板凝聚的藥物。如果出現(xiàn)了出血的癥狀，一定要及時使用止血藥。 如果出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素，對防止出血有一定的作用。要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)上積極治療，避免自行盲目用藥。也可以試試中醫(yī)療法。多吃一些高維生素，高蛋白質(zhì)的食物，還有清淡，易消化的為主。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1301次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療
  首先這個病要避免出血。平時注意休息，不要磕著碰著。會加重病情。如果有出血的話要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥，出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素。不要吃阿司匹林這種抗血小板凝集的藥物，也可以試試中西醫(yī)結(jié)合，平時多吃一些水果蔬菜，還有高蛋白，高維生素的食物。要多補(bǔ)充營養(yǎng)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1703次

• 輕度血小板減少性紫癜如何治療
  對于輕度的血小板減少性紫癜的患者，如果是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，可以選擇糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如果是藥物性的血小板減少時應(yīng)該立即停服藥物，出血可以自行好轉(zhuǎn)。感染性血小板減少應(yīng)該積極的抗感染治療，一般在感染控制后2到6周血小板可以恢復(fù)正常。對
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 115次

• 兒童血小板減少性紫癜怎么治療
  兒童血小板減少性紫癜需要根據(jù)具體的情況針對性治療，可以通過使用藥物治療，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。1、藥物治療：兒童血小板減少性紫癜一般分為原發(fā)性和血栓性，對于原發(fā)性的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片或者醋酸地塞米松片治療，而血栓性的可以使用環(huán)孢素口服溶液或者他克莫司膠囊治療。2、手術(shù)治療：兒童血小
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 157次