問視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置脫離開來,會造成視野缺損,視力下降等表現(xiàn)。
意見建議:
對于視網(wǎng)膜脫落這種情況要查明導(dǎo)致的原因,例如孔源性視網(wǎng)膜脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離,牽拉性視網(wǎng)膜脫離等,對于孔源性視網(wǎng)膜脫離與牽拉性視網(wǎng)膜脫離需要通過手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復(fù)位,而滲出性視網(wǎng)膜脫離,并不需要通過手術(shù)治療,藥物治療就可以促進(jìn)它恢復(fù)。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開,從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。01:05
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎視網(wǎng)膜脫落的治療方法為射光凝法和手術(shù)療法,只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離,就必須做較復(fù)雜的手術(shù)收入的變化,必須依視網(wǎng)膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼球和視網(wǎng)膜破洞相接觸,直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網(wǎng)膜下排出,使它再貼回眼壁,通常以吸化物小條和具有壓縮性的小墊子覆于眼部,輕輕推動抵住視網(wǎng)膜,這些手術(shù),冷凍術(shù),鐳射,透熱法都是用來修補視網(wǎng)膜的破損。語音時長 1:16”
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視網(wǎng)膜脫落 手術(shù)小范圍視網(wǎng)膜脫落,可以選擇微創(chuàng)激光療法。1、射光療法,當(dāng)小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生而尚未有視網(wǎng)膜剝離時,破損處通常以鐳射光線進(jìn)行修補,鐳射光線稍補裂痕的邊緣,這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。2、電光療法,對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光治療。封閉視網(wǎng)膜裂孔以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,激光治療沒有任何痛苦,將激光儀光束對準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激設(shè)若干激光點,將列控包圍封閉治療,就像電焊一樣。3、冷凍療法,近年來在視網(wǎng)膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢,其優(yōu)勢是可進(jìn)行虹膜外加壓術(shù),手術(shù)時間短,減少術(shù)后感染,對虹膜和玻璃體不產(chǎn)生熱損傷,不損傷大血管,不易發(fā)生眼前節(jié)出血,對于虹膜強度影響小比較安全,對再次手術(shù)時間限制不嚴(yán)格。語音時長 1:40”
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎病情分析:做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后,如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動,還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落,可能還需要進(jìn)行二次手術(shù),這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險都會增加。意見建議:平時一定要重視眼部的健康,做完眼部的手術(shù)之后,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,按時用消炎的眼藥水和眼藥膏,這些都是至關(guān)重要的。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)復(fù)雜嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是比較復(fù)雜的,一般屬于眼科的3級或4級手術(shù)。例如常用的鞏膜外墊壓術(shù)屬于眼科3級手術(shù),而玻璃體切割術(shù)屬于眼科4級手術(shù)。視網(wǎng)膜發(fā)生脫落后,通常需要通過手術(shù)治療才能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位,爭取促進(jìn)視功能恢復(fù)。意見建議:患者要注意一旦出現(xiàn)突然的閃光感,視野有固定范圍的缺損,視力下降等癥狀時,要懷疑有視網(wǎng)膜脫離的可能,應(yīng)及時進(jìn)行檢查,例如做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等確診。
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎還是會有可能脫落的,患者做完手術(shù)后一定要多保持俯臥,否則視網(wǎng)膜會很有可能出現(xiàn)再次脫落的現(xiàn)象發(fā)生,平時一定要多注意休息。要注意平時不要長時間的低頭看手機,不要過度的使用眼睛,不可以做一些特別劇烈的活動,定期的去醫(yī)院進(jìn)行一系列的復(fù)查,不要吃刺激
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后,視網(wǎng)膜還是有可能會脫落的,所以做完這個手術(shù)之后一定要做好術(shù)后的護理工作,如果醫(yī)生叮囑要保持俯臥位或者是頭低位,那么一定要堅持下來,這樣才能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜的恢復(fù),否則確實有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落,做完這個手術(shù)之后也不要過度的用眼,千萬不要進(jìn)行一些劇烈活動或者一些極限運動,這些也會增