問(wèn)腦出血腦疝兩瞳孔散大
病情描述:
腦出血腦疝兩瞳孔散大
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血并發(fā)腦疝、兩側(cè)瞳孔散大,臨床表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔不等大。
初期時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小、光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸放大、略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對(duì)側(cè)瞳孔可正常,但是腦疝比較嚴(yán)重的時(shí)候,雙側(cè)瞳孔散大固定。通常有腦疝后要積極的進(jìn)行脫水治療,這時(shí)病情就非常危險(xiǎn)。
腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,應(yīng)注意出血過(guò)后瞳孔的變化,因?yàn)槟X出血過(guò)后顱內(nèi)壓力迅速增大,可以引起腦組織向其他地方轉(zhuǎn)移而壓迫腦干,引起眼神經(jīng)的損傷導(dǎo)致瞳孔的變化,如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn)要考慮腦疝的形成。
意見(jiàn)建議:
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的:1、大腦半球的出血:出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子,讓腦子形成顳葉溝回疝,患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤(pán)消失或者遲鈍,是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血:會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大,甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損:會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小,同時(shí)患側(cè)臉部是沒(méi)有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤:也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿?。夯颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝:患者兩邊瞳孔是不等大的,一開(kāi)始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小,反應(yīng)會(huì)變得遲鈍,后來(lái)瞳孔就會(huì)放大開(kāi)始變得不規(guī)則,無(wú)論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失,有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。01:54
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腦出血腦疝昏迷會(huì)醒嗎腦出血的病人,出血量很大,發(fā)生得很突然,在緊急的情況下可以造成腦疝,這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)。它可以使病人昏迷,腦疝影響了腦干的呼吸循環(huán)中樞,可以造成病人臨床死亡,所以它是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病的發(fā)作,需要很快的進(jìn)入急診,到專(zhuān)科醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行搶救,緊急的進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中,還應(yīng)該注意加強(qiáng)護(hù)理工作,還有防止合并感染,在昏迷的過(guò)程中極容易發(fā)生感染,極容易發(fā)生褥瘡,極容易發(fā)生其他的合并癥。腦疝是一個(gè)臨床大夫非常重視的問(wèn)題,它的發(fā)生在幾秒鐘或者是數(shù)分鐘之后,就可以造成生命危險(xiǎn)的,這是一個(gè)極端需要重視的問(wèn)題。01:18
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腦出血腦疝兩瞳孔散大腦出血并發(fā)腦疝、兩側(cè)瞳孔散大,腦出血并發(fā)腦疝、瞳孔,臨床表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔不等大。初期時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸放大,略不規(guī)則,直接及間接接光反應(yīng)消失,但對(duì)側(cè)瞳孔仁可正常,但是,腦疝比較嚴(yán)重的時(shí)候,雙側(cè)瞳孔散大固定,通常有腦殘后要積極的進(jìn)行脫水治療,這時(shí)病情就非常危險(xiǎn)。腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,應(yīng)注意出血過(guò)后瞳孔的變化,因?yàn)槟X出血過(guò)后顱內(nèi)壓力迅速增大,可以引起腦組織向其他地方轉(zhuǎn)移而壓迫腦干,引起眼神經(jīng)的損傷導(dǎo)致瞳孔的變化,如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn)要考慮腦疝的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦出血瞳孔散大腦出血的病人出現(xiàn)瞳孔散大意味著腦疝的形成以及神經(jīng)的麻痹,一般來(lái)說(shuō)腦出血瞳孔的變化有以下的特點(diǎn):出血?jiǎng)傞_(kāi)始的時(shí)候一側(cè)的瞳孔是縮小的,因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)受到麻痹刺激,假如出血進(jìn)一步增大會(huì)導(dǎo)致同側(cè)也就是患側(cè)腦出血瞳孔擴(kuò)大使的神經(jīng)受到擠壓所造成的,如果血腫進(jìn)一步擴(kuò)大導(dǎo)致了腦疝形成擠壓對(duì)側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大,嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的各項(xiàng)生命體征比如心率的變化、呼吸的變化,一旦出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明病人的病情急劇的惡化,需要復(fù)查顱腦ct了解是否有顱內(nèi)血腫的可能或者顱內(nèi)血腫進(jìn)一步增多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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大面積腦梗塞腦疝瞳孔散大怎么辦大面積腦梗塞瞳孔散大,屬于高尿酸最嚴(yán)重的情況,死亡率很高,及時(shí)救活也會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,腦血管病科咨詢、治療,一般不會(huì)有意識(shí)。
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瞳孔散大還有救嗎?病情分析:幾乎沒(méi)有,鑒于病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn),應(yīng)配合心肺復(fù)蘇搶救。瞳孔散大,還會(huì)伴有心跳、呼吸停止,在12分鐘以上的,就會(huì)導(dǎo)致腦死亡。意見(jiàn)建議:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病盡力治療,避免使用對(duì)瞳孔放大有刺激性的藥劑。加強(qiáng)病人的看護(hù)和營(yíng)養(yǎng)液的輸入,出現(xiàn)呼吸微弱,監(jiān)聽(tīng)不到心跳時(shí),應(yīng)盡力挽救。
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腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔腦出血并發(fā)腦疝的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,首先會(huì)出現(xiàn)血腫這一側(cè)的瞳孔變大并且光反射消失,如果無(wú)法及時(shí)的解除腦疝,那會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
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腦出血形成腦疝腦出血并發(fā)腦疝是一種極為危急的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它因顱內(nèi)壓力急劇增高,導(dǎo)致腦組織被擠入腦內(nèi)孔道或間隙。此病癥死亡率極高,需立即進(jìn)行手術(shù)治療以降低顱內(nèi)壓力,并配合藥物治療以控制病情。腦出血后,由于血腫的占位效應(yīng)和繼發(fā)腦水腫,顱內(nèi)壓力迅速上升。當(dāng)壓