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• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后的問(wèn)題

  一般來(lái)說(shuō)，我們做完巨結(jié)腸手術(shù)以后，患兒回到監(jiān)護(hù)室，我們會(huì)采取就是多方面的監(jiān)護(hù)，還有就是適當(dāng)禁食、抗感染等治療。因?yàn)楫吘垢亻T(mén)手術(shù)是有污染的，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是容易出現(xiàn)感染的情況的。所以不會(huì)進(jìn)食，還有就是足量補(bǔ)液治療。因?yàn)閷?duì)于孩子不能吃東西，需要就是全方面的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣對(duì)孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù)起來(lái)會(huì)更好一些。然后就是肛門(mén)口的護(hù)理，這也是很重要的。畢竟肛門(mén)部位，我們不能控制它大便排出來(lái)，所以會(huì)時(shí)刻污染傷口，所以肛門(mén)口的護(hù)理也是很重要的。隨著孩子的恢復(fù)，我們會(huì)逐步經(jīng)口進(jìn)行喂奶，并逐步增加至足量，就是進(jìn)一步的加強(qiáng)肛門(mén)護(hù)理。因?yàn)楫?dāng)大便排出以后，會(huì)進(jìn)一步的污染肛門(mén)，所以肛門(mén)口護(hù)理是一個(gè)最重要的事。密切觀察孩子的其他情況，包括有沒(méi)有經(jīng)尿道，或者陰道排大便等情況，所以這也是我們術(shù)后需要觀察的。因?yàn)閷?duì)于巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，雖然就是術(shù)后大多數(shù)孩子恢復(fù)都是沒(méi)有問(wèn)題的，但是我們家屬也需要知道每一步監(jiān)護(hù)都是很重要的。而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取正規(guī)的處理，這也是非常重要的。雖然每一個(gè)孩子都是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，但是一旦出現(xiàn)，我們必須不要糾結(jié)于原因，需要就是及時(shí)控制，這是最重要的。畢竟每一個(gè)孩子解剖結(jié)構(gòu)都是不一樣的。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4000次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后多久進(jìn)食

  先天性巨結(jié)腸術(shù)后護(hù)理，其實(shí)是好多家屬都比較關(guān)心的。尤其是關(guān)心什么時(shí)候可以吃奶，這個(gè)巨結(jié)腸術(shù)后吃奶的問(wèn)題，是要根據(jù)孩子的情況而定的。比如對(duì)于一些，孩子體重比較小的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)進(jìn)奶時(shí)間可能會(huì)久一些，一般是一周左右進(jìn)行喂奶。對(duì)于一些體重比較大的孩子，尤其這種足月的孩子，我們大概三到四天就可以經(jīng)口嘗試進(jìn)行喂奶。并且采取緩慢增加的方式?；緛?lái)說(shuō)，有的體重較大的孩子一周左右就可以達(dá)到，全腸道喂養(yǎng)的。所以說(shuō)巨結(jié)腸術(shù)后孩子喂奶要根據(jù)孩子的情況而定。但是相比之下要比其他疾病喂奶要積極一些。

  

  01:07
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2818次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后便秘的原因是什么
  先天性巨結(jié)腸手術(shù)后，便秘的原因一般來(lái)說(shuō)有很多，但是主要考慮以下幾點(diǎn)：第一，術(shù)后腸粘連，腸梗阻。第二，吻合口瘢痕狹窄。第三，無(wú)神經(jīng)節(jié)病變或者說(shuō)是過(guò)渡階段需要切除，但是切除的不充分，病變節(jié)段在肛門(mén)或者直腸末端殘留過(guò)多，引起繼續(xù)腸道無(wú)功能，繼續(xù)引起便秘。第四，如果正常的腸管再被拖動(dòng)到吻合平面時(shí)，因?yàn)槠矫鎯?nèi)無(wú)病理變化的腸管張力過(guò)高，這部分腸管有可能會(huì)發(fā)生缺血壞死，以至于引起腸蠕動(dòng)減慢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-20 1677次

• 先天性巨結(jié)腸多久便秘
  先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，就是胎便排出延緩頑固性便秘和腹脹，患兒出生后48小時(shí)內(nèi)，多無(wú)胎便，或僅有少量胎便排出，可于生后2~3天出現(xiàn)低位性腸梗阻癥狀，以后即有頑固性便秘，3~7天，以至于1~2周排便一次，嚴(yán)重者發(fā)展成不灌腸不排便，痙攣段越長(zhǎng)出現(xiàn)便秘時(shí)間越早，越嚴(yán)重，腹脹逐漸加重，腹壁緊張發(fā)亮，有靜脈擴(kuò)張，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音增強(qiáng)，膈肌上升引起呼吸困難。因此，頑固性便秘一般生后兩到三天出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-30 2024次

• 得先天性巨結(jié)腸原因是什么
  先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯于近端結(jié)腸，近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張，是小兒常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系，本病的發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常，使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài)，腸管通而不暢，近端腸管代償性增大，壁增厚，本病有時(shí)可合并其他畸形。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-23 1101次

• 先天性巨結(jié)腸便秘嗎
  病情分析：先天性巨結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)便秘，這種疾病主要是因?yàn)槟c管持續(xù)處于痙攣的狀態(tài)，導(dǎo)致蠕動(dòng)功能消失，引起排便功能障礙，不僅會(huì)引起便秘，而且會(huì)導(dǎo)致排氣量少。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)使用藥物，例如低聚果糖進(jìn)行治療促進(jìn)每日排便，同時(shí)也可以使用開(kāi)塞露。除此之外，在治療期間也應(yīng)該積極對(duì)肛周皮膚進(jìn)行有效清潔護(hù)理。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 先天性巨結(jié)腸是什么
  先天性巨結(jié)腸，是由于外胚層神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移發(fā)育過(guò)程停頓，使遠(yuǎn)端腸道如直腸、乙狀結(jié)腸，腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，造成功能性腸梗阻，近端結(jié)腸代償性的增厚、變大，所以把這種疾病通俗稱(chēng)為先天性巨結(jié)腸，真正發(fā)生病變的部位是沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸道，其發(fā)病率約為1：5000，以男性多見(jiàn)，男、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-23 1202次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次