問怎樣治腹股溝斜疝
病情描述:
怎樣治腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療腹股溝斜疝以外科手術(shù)治療為主,一歲以下的嬰幼兒,給予疝氣帶固定,平時(shí)注意預(yù)防嬰兒啼哭,咳嗽及便秘。一歲以上的幼兒及成人可行手術(shù)治療。
意見建議:
得了腹股溝斜疝需要積極查找病因,針對病因治療,如治療咳嗽,便秘,排尿功能障礙,腹水,注意休息,避免腹壓增高。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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怎樣治腹股溝直疝腹如直疝在臨床上較多見,是很常見的腹外疝,腹股溝直疝形成的原因有2個(gè):第1個(gè)原因?yàn)楦箟涸黾樱缁颊弑忝?,前列腺增生排尿困難,咳嗽等等。第2個(gè)原因?yàn)楦贡诘谋∪?。?dāng)腹壓增加的時(shí)候,腹腔內(nèi)容物可以通過薄弱區(qū)突出,表現(xiàn)為腹股溝腫物。直疝的治療也是針對上述2個(gè)原因來進(jìn)行的,首先患者要控制腹壓增加的因素,如果有便秘應(yīng)當(dāng)潤腸通便治療,而且要控制咳嗽,治療前列腺增生等等,另外一方面可以采用手術(shù)的方法加強(qiáng)腹壁的薄弱區(qū)。語音時(shí)長 01:13”
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腹股溝直疝怎樣治腹股溝直疝的治療要針對病因進(jìn)行治療,直疝的形成主要有兩方面的原因,一方面為腹壁強(qiáng)度的下降,常常是由于患者年齡的增長,腹壁的韌度下降導(dǎo)致疝氣。第二方面的原因?yàn)楦箟旱脑黾樱热缯f患者有便秘,排尿困難或者長期咳嗽等等。治療方面是針對上述兩個(gè)原因來進(jìn)行的,如果患者有腹壓增加,應(yīng)當(dāng)口服一些藥物來治療控制腹壓。對于腹壁強(qiáng)度的下降,臨床上常常需要做手術(shù)來加強(qiáng)腹壁的強(qiáng)度,常用的方法是放置人工補(bǔ)片。語音時(shí)長 01:14”
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腹股溝斜疝怎樣治病情分析:對于成年腹股溝斜疝患者的治療,主要以手術(shù)為主。如果患者存在手術(shù)禁忌,或者說年齡比較小,可以使用疝拖進(jìn)行保守治療。腹股溝斜疝主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可還納性包塊,同時(shí)有墜脹感等,經(jīng)常在長時(shí)間站立或行走后出現(xiàn)局部疼痛,下墜感或酸脹感。意見建議:患者在手術(shù)后建議保證充足的睡眠,不能過度勞累,同時(shí)也要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng),適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物。
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怎樣治療腹股溝斜疝病情分析:通常來說兒童或者成人絕大多數(shù)都可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方式來治療腹股溝斜疝這種疾病的,術(shù)前患者們一定要做好準(zhǔn)備工作,應(yīng)該事先了解好這種疾病的所有注意事項(xiàng)。意見建議:建議手術(shù)治療后的患者在兩個(gè)月到三個(gè)月內(nèi)是不能劇烈性的運(yùn)動的,也不能搬重物,最好是多臥床休息,多喝水,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積