問(wèn)矮小癥如何能夠確診原因
病情描述:
矮小癥如何能夠確診原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
要尋找矮小癥的病因需要做垂體磁共振,排除腫瘤等。而矮小癥的確診需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),測(cè)定隨機(jī)的生長(zhǎng)激素對(duì)矮小癥的診斷是沒(méi)有價(jià)值的。特發(fā)性的矮小癥臨床上沒(méi)有明顯的原因。
意見(jiàn)建議:
矮小癥的治療一般應(yīng)用生長(zhǎng)激素,效果比較顯著。在應(yīng)用的過(guò)程中要注意檢查甲狀腺功能。使用生長(zhǎng)激素時(shí)候可能會(huì)影響甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲減,會(huì)影響生長(zhǎng)激素促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。
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如何能夠預(yù)防甲減在平時(shí)的生活過(guò)程中,一定要定期的到醫(yī)院去體檢,除外甲狀腺的慢性炎癥,就是常說(shuō)的橋本氏病等等的這些情況,盡量避免甲狀腺的,放射性的照射。對(duì)于甲狀腺進(jìn)行保護(hù),防止它的損傷。甲狀腺手術(shù)的情況下,一定要積極的檢查甲狀腺功能。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減低的情況下,應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素,這樣才能避免和防止,甲狀腺功能進(jìn)一步減退。01:05
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥如何能夠確診原因矮小癥除了根據(jù)臨床癥狀,主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。身材矮小是指比同年齡同性別正常兒童身高低3個(gè)百分?jǐn)?shù)以下,每年生長(zhǎng)速度比較慢,三歲以下兒童小于7cm每年,青春期小于6cm每年。我們通常需要做的檢查,包括生長(zhǎng)激素分泌測(cè)定,生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),精氨酸激發(fā)試驗(yàn)等等。很多身材矮小是因?yàn)楦改赴。统錾w重,以及生長(zhǎng)延遲所引起,我們需要排除有沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏,如果是這種情況需要補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何確診矮小癥矮小癥的診斷主要是根據(jù)身高來(lái)診斷的,一般情況下如果身高為同年齡,同性別,正常人均值負(fù)的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后,我們主要是需要尋找矮小癥的病因,最常見(jiàn)的矮小癥病因就是生長(zhǎng)激素缺乏,通常情況下,我們通過(guò)檢測(cè)生長(zhǎng)激素IGF1和IGFBP3,必要的時(shí)候做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)基本上就可以明確診斷。同時(shí)我們還需要排除其他的病因,如像先天性甲狀腺功能減退癥、長(zhǎng)期慢性腹瀉導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,以及Turner綜合征或者是骨軟骨發(fā)育不良,或者是Prader-Willi綜合征等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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矮小癥如何確診將孩子的月齡或周歲的年齡身高與同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小,重要的是查明矮小的原因,病因有甲狀腺功能低下,生長(zhǎng)激素缺乏癥,特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不全以及特發(fā)性矮小,家族性矮小,青春期發(fā)育延遲等等。
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如何確診矮小癥將孩子實(shí)際的月齡或者周歲的年齡同正常同齡同性別的孩子的標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果孩子的身高低于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就診斷矮小癥,矮小癥需要進(jìn)一步的做矮小病因篩查。需要進(jìn)一步查血糖,甲狀腺功能,生長(zhǎng)激素激發(fā),生長(zhǎng)因子,肝腎功能,尿常規(guī),頭顱的垂體磁共振等檢查,進(jìn)一步的鑒別病因。
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