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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8147次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22757次

• 1年多的肺栓塞怎樣治療
  肺栓塞是內(nèi)源性或者外源性栓子，阻塞肺動(dòng)脈或者其分支，引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，輕者2~2個(gè)肺段可無(wú)任何癥狀，重者15~16個(gè)肺段可發(fā)生休克，或者說(shuō)是猝死。因此肺栓塞應(yīng)該及早的進(jìn)行治療，以免造成嚴(yán)重的后果。肺栓塞的治療目標(biāo)就是搶救生命，穩(wěn)定病情，使肺血管再通，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定是急性大面積肺栓塞的一個(gè)特征，死亡率可以達(dá)到20%，這種情況可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療。靜脈溶栓治療效果是很好的，或者說(shuō)是抗凝治療，效果也是不錯(cuò)的，如果這種情況是比較嚴(yán)重的話(huà)，還可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療，但是這種情況建議您做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的囑咐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 1365次

• 肺栓塞怎樣治療
  肺栓塞的治療包括三個(gè)方面的治療，一為藥物治療，二為手術(shù)治療，三為微創(chuàng)介入治療。人體有著自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者可以自行緩解癥狀，不需要任何藥物治療。對(duì)于輕癥的肺栓塞患者，藥物治療可選擇抗凝治療，重點(diǎn)在于防止深靜脈血栓的形成，進(jìn)一步加重肺栓塞，可選擇肝素，低分子肝素等等，并逐漸過(guò)渡到口服華法林，利伐沙班，達(dá)比加群酯等藥物治療，因?yàn)槿A法林會(huì)影響凝血功能，要定期監(jiān)測(cè)，以免出現(xiàn)大出血的并發(fā)癥。對(duì)于重癥的肺栓塞患者，則可以考慮藥物溶栓治療，可選的藥物包括尿激酶、鏈激酶等等。若是內(nèi)科藥物治療效果不佳，則要選擇微創(chuàng)介入治療以及手術(shù)治療，但此兩種治療風(fēng)險(xiǎn)均較大。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-11 2248次

• 肺栓塞怎樣治療
  病情分析：肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動(dòng)脈再次開(kāi)通，并防止形成新的血栓。藥物治療是肺栓塞的基本治療手段，可分為抗凝、溶栓、病因治療等。意見(jiàn)建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)，盡量避免久坐不動(dòng)，合理飲食，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-01 2802次

• 怎樣治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞通常應(yīng)用溶栓藥物和抗凝藥物。臨床上根據(jù)肺栓塞的危險(xiǎn)程度治療，大面積肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治療，非大面積肺栓塞予以抗凝治療，常使用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝劑，可以防止新的血栓形成，防止局部血栓進(jìn)一步的擴(kuò)大和延伸，防止栓塞的復(fù)發(fā)等，還能降低致死性肺栓塞的發(fā)病率。常用的溶栓藥物例如尿激酶、瑞替普酶。意見(jiàn)建議：大面積肺栓塞患者通過(guò)使用溶栓藥，能促進(jìn)靜脈血栓和肺血栓的溶解，快速改善肺血流動(dòng)力學(xué)，改善患者臨床癥狀，降低病死率等。故抗凝藥、溶栓藥是肺栓塞治療的基礎(chǔ)用藥和主要用藥。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-03 1902次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高?；颊撸梢愿鶕?jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次