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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8050次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20172次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  消化道潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍最常見的特點(diǎn)就是在饑餓的時候出現(xiàn)有胃部不舒服的現(xiàn)象，會有明顯的胃部燒灼感，刺痛感，在進(jìn)食之后疼痛的現(xiàn)象會得到緩解或者是消失，到下一次進(jìn)食之前的時候又會出現(xiàn)有明顯的不舒服的現(xiàn)象，而且特別有規(guī)律性。如果是胃潰瘍，在吃飽飯之后會出現(xiàn)明顯的胃痛，或者是出現(xiàn)惡心，嘔吐，打嗝這一類胃部不舒服的癥狀，一般在吃飽飯之后的一個小時左右會比較明顯，2~3個小時之后這種癥狀會逐漸的減輕或者是慢慢的消失，有消化性潰瘍平時會出現(xiàn)有吐酸水，胃部燒灼感，刺痛這一類的現(xiàn)象。
  語音時長 01:12”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1784次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點(diǎn)？
  第一消化道潰瘍，慢性過程呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，病程可能達(dá)數(shù)年或者是十幾年。第二發(fā)作呈周期性，與緩解期，相互交替，在冬春或者是秋冬之際發(fā)作較多，胃潰瘍多在進(jìn)食后發(fā)作，十二指腸潰瘍多在餐前饑餓時發(fā)作。第三，胃潰瘍疼痛的部位多在上腹腱突下，或者是左上腹。十二指腸潰瘍疼痛多在右上腹，疼痛的性質(zhì)可以是漲痛灼痛鈍痛或者是劇痛。第四，胃酸分泌過多的時候可能會有反酸，如果并發(fā)幽門梗阻可以出現(xiàn)嘔吐。第五胃潰瘍的壓痛常位于中上腹或者上腹偏左，十二指腸潰瘍常常位于右上腹。
  語音時長 1:32”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1214次

• 消化性潰瘍有什么特點(diǎn)
  消化性潰瘍有下列特點(diǎn)：①慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)。③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點(diǎn)？
  消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為慢性上腹部疼痛，疼痛多具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性和長期性的特點(diǎn)。此外還有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。典型的無并發(fā)癥的胃、十二指腸潰瘍，其疼痛性質(zhì)具有以下特點(diǎn)：多緩慢起病，病史可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，并有反復(fù)發(fā)作的過程。胃潰瘍疼痛部位在劍突下或腹部中線偏左，十二指腸潰瘍則在劍突
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-16 3657次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點(diǎn)
  一、疼痛不會大多數(shù)位于中上腹部。二、腹痛與吃東西關(guān)系明顯，胃潰瘍的腹痛出現(xiàn)在吃東西以后半個小時到一個小時，持續(xù)一到兩個小時以后逐漸緩解消失，再次吃東西的時候腹痛再度出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的腹痛多出現(xiàn)在吃東西以后的二到四個小時，也就是的食物基本排空以后，如果吃點(diǎn)東西或者喝幾口水，這種疼痛就會減輕或消失，所
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 395次