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• 甲亢變甲減是好還是壞

  甲亢的治療過程中有一部分患者，如果采取了碘131治療，或者手術(shù)治療，有可能會(huì)發(fā)生甲減，發(fā)生的比例一般是在50%左右。甲亢變甲減到底是好還是不好，這個(gè)我們是因人而異。因?yàn)閷?duì)于某些難治性甲亢，我們藥物治療效果很差，我們就必須采取碘131治療或手術(shù)治療，否則身體會(huì)因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)產(chǎn)生一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)影響到生命的安全。而甲減這個(gè)疾病一般來說治療起來會(huì)比較簡(jiǎn)單，只要口服左甲狀腺素片就可以了。但是甲減的治療是終身的治療，需要終身服用左甲狀腺素片，定期地檢查服用左甲狀腺素片的時(shí)候的甲狀腺功能。所以其實(shí)甲減相對(duì)來說更安全，但是需要長(zhǎng)期服藥，需要長(zhǎng)期進(jìn)行監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

  

  01:19
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6651次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3770次

• 甲亢變甲減
  甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)的方法來治療，都有可能出現(xiàn)甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過性的，并不會(huì)持續(xù)存在，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，之后變成甲減，這是一個(gè)終生性的，需要終生服藥治療，因?yàn)榈?31或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過多了，它產(chǎn)生的甲狀腺激素就不足以供應(yīng)機(jī)體的需求，就會(huì)出現(xiàn)甲減，就要外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常的范圍，然后每半年到一年復(fù)查甲功一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-02 2943次

• 亞甲減變甲亢
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它在臨床上的原因有很多，最主要的是甲狀腺自身的病變所導(dǎo)致的，比如Graves病等等，而有些比較少的原因也會(huì)引起甲亢，比如說亞甲減這樣的一個(gè)狀態(tài)，亞甲減全稱為亞臨床甲減，指的就是t4、t3是正常的，但tsh是偏高的，一般認(rèn)為大于五就可以稱之為亞甲減。亞甲減的患者為什么會(huì)變成甲亢，最常見的原因是治療的不當(dāng)，因?yàn)閬喖诇p的患者如果他合并了抗體陽(yáng)性或者血脂異常癥或者tsh是直接大于10的，這種情況下是需要吃藥的，他吃的藥就是左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充的就是甲狀腺激素。如果這個(gè)劑量控制不當(dāng)?shù)脑?，就是補(bǔ)充的甲狀腺激素過量，這樣的話就有可能會(huì)形成一個(gè)所謂的藥物源性的甲亢，所以說亞甲減變?yōu)榧卓鹤钪饕脑蚴沁@一個(gè)。所以說針對(duì)這類患者吃藥之后，一定要定期的監(jiān)測(cè)，一般是4到6個(gè)星期就要復(fù)查一下甲狀腺功能，它穩(wěn)定之后才比較放心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-01 2259次

• 甲亢變甲減是嚴(yán)重嗎
  首先要知道是由于什么原因?qū)е碌那闆r。是由于治療后變甲減還是由于131治療后甲減，還是抗甲狀腺藥物過量導(dǎo)致的甲減，建議患者要定期復(fù)查甲功能。根據(jù)情況調(diào)整用藥劑量，待病情穩(wěn)定后可延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。明確原因病情發(fā)展情況，再對(duì)癥治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-15 2201次

• 是甲亢嚴(yán)重還是甲減嚴(yán)重
  病情分析：甲亢、甲減二者不是一個(gè)疾病，是一類甲狀腺疾病的不同功能狀態(tài)，都是有輕也有重。如甲亢嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致甲亢危象，危及生命。甲減嚴(yán)重的會(huì)引起冠心病、血栓形成、甲減性昏迷等。意見建議：建議甲狀腺功能異常的人群，無論是甲減還是甲亢，都應(yīng)該盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，完善甲狀腺功能等相關(guān)檢查，盡早選擇有效的藥物或者其他對(duì)癥治療。日常生活中患者要注意規(guī)律作息，養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-05-09 701次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次

• 甲亢變甲減是好是壞
  甲亢變甲減并不是好事，甲亢治愈之后變成甲減，考慮跟藥物作用有關(guān)，在治療甲亢的過程中會(huì)使用抑制甲狀腺素分泌類的藥物，如果治療甲狀腺功能亢進(jìn)過程中使用的藥物劑量過大，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺處于病態(tài)，因此會(huì)產(chǎn)生甲減問題。當(dāng)甲亢轉(zhuǎn)為甲減后需要及時(shí)引起重視，對(duì)癥治療，了解甲亢轉(zhuǎn)為甲減的原因再來對(duì)癥調(diào)理。臨床上出現(xiàn)甲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-27 1714次