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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8080次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20265次

• 消化性潰瘍?cè)趺椿厥?/div>

  消化性潰瘍主要是因?yàn)槲改c黏膜被胃酸或者是胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍。消化性潰瘍常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為上腹痛，一般為隱痛或者是鈍痛，燒灼痛，脹痛或者是饑餓痛等等，伴隨有腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣等等。消化性潰瘍病人要及早的藥物治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理?？梢钥诜种莆杆岱置诘乃幬锞徑獍Y狀，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等等藥物，還要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，一次性不要吃得過(guò)飽，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激的，過(guò)燙的，生冷的，不衛(wèi)生的，過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”

  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1343次

• 消化性潰瘍?cè)趺椿厥?/div>

  消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，也就是我們常說(shuō)的胃潰瘍和十二指腸潰瘍。對(duì)于消化性潰瘍大多是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起的，也有可能是因?yàn)榉梅晴摅w類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致的。另外還有一些常見(jiàn)的其他因素，如應(yīng)激，吸煙，或者某些食物的刺激等等。對(duì)于消化性潰瘍患者主要臨床癥狀是規(guī)律性的上腹痛，可伴有腹脹，反酸，噯氣，食欲減退等等。對(duì)于消化性潰瘍的治療主要是給予使用抑酸藥聯(lián)合鉍劑，常用的是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑或者蘭索拉唑，雷貝拉唑等，聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍等。如果是幽門(mén)螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，還需要配合專(zhuān)科醫(yī)生給予使用四聯(lián)治療方案根除幽門(mén)螺桿菌治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”

  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 1253次

• 什么是消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍主要是胃和十二指腸因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多和下泄不暢，對(duì)胃和十二指腸黏膜造成刺激形成的潰瘍。主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹脹、反酸還有一部分人會(huì)出現(xiàn)黑便等情況。意見(jiàn)建議：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油膩食物，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1203次

• 什么是良性消化性潰瘍
  病情分析：良性的消化性潰瘍也就是沒(méi)有發(fā)生惡變的消化性潰瘍，常見(jiàn)的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍?nèi)绻委煵粡氐祝?jīng)久不愈可能會(huì)惡變?yōu)闈冃晕赴?。意?jiàn)建議：消化性潰瘍的患者要保持飲食規(guī)律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃堅(jiān)硬難以消化的食物。患者要保持飲食和生活的規(guī)律，不能熬夜，保持心情舒暢，不要有太大的壓力。反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1003次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次