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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3610次

• 尿頻就一定是前列腺增生嗎

  尿頻不一定就是前列腺增生，很多泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，可能會出現(xiàn)尿頻。在臨床上，正常的排尿次數(shù)，夜間是0~1次，白天是4~6次，如果白天大于8次，夜間大于一次以上，我們要考慮尿頻。影響尿頻的原因比較多，一些泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致膀胱功能順應(yīng)性的下降，或者導(dǎo)致膀胱容量的減少，都可能會導(dǎo)致尿頻癥狀的出現(xiàn)，如泌尿系統(tǒng)的感染，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或者上尿路的腎盂腎炎，都可以導(dǎo)致尿頻癥狀的出現(xiàn)。而泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、異物、損傷、結(jié)核，也是比較常見的尿頻的誘因，膀胱的病變，膀胱過度活動癥，間質(zhì)性的膀胱炎，膀胱結(jié)核，這些也是導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻的原因，其他的一些系統(tǒng)，如婦科的病變，也可能會出現(xiàn)這種情況。因此在臨床上，要根據(jù)相應(yīng)的檢查來進行判斷。

  

  01:42
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2081次

• 尿崩癥和尿頻有哪些區(qū)別
  尿崩癥的患者一般起病是比較突然的，日期比較明確，大多數(shù)的病人都有多飲，多尿，排尿頻繁，尿色清淡，夜尿顯著增多，一般尿量大于每天4升，多在每天16到24升之間，最多有可能會達到每天排尿39升，尿比重比較固定呈持續(xù)低比重尿，一般是小于1.010的，滲透壓一般是小于二百，渴覺中樞正常的患者攝入水分和水的排泄量大致相等的。但是尿頻和這個也不是完全一樣的，尿頻常見于尿路感染的患者，其中尿頻，尿急，尿痛是尿路感染的典型的刺激癥狀，尿頻但是不一定喝水多，而且只是小便的次數(shù)增多，每次尿量也不一定有增多的情況。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5768次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2202次

• 尿崩癥會不會尿頻
  尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)就是多尿，煩渴和多飲，常常起病較急。對于任何一個持續(xù)多尿，煩渴多飲，低比重尿者，均應(yīng)考慮尿崩癥的可能性，利用血漿尿滲透壓測定可以容易診斷尿崩癥，方法比較可靠安全，可以通過內(nèi)分泌科的系統(tǒng)檢查而確診。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1302次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次