問(wèn)痙攣性斜頸多久復(fù)發(fā)
病情描述:
痙攣性斜頸多久復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前痙攣性斜頸并沒(méi)有一個(gè)特殊的時(shí)間段會(huì)引起復(fù)發(fā)這種情況,但是不同的患者有不同的臨床表現(xiàn),建議一定要定期復(fù)查頭部CT,頭部核磁明確病情變化,而且根據(jù)自身的癥狀進(jìn)行明確。
意見(jiàn)建議:
建議患者后續(xù)避免長(zhǎng)期焦慮抑郁的情緒,避免精神上的刺激,也要避免進(jìn)食過(guò)多刺激性的食物,比如辣椒等,這些都可以有效的減少患者的復(fù)發(fā)。
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸多久復(fù)發(fā)對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),多久會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,主要還是看患者具體采取的治療手段,如果是通過(guò)局部注射肉毒素的方法來(lái)進(jìn)行治療的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)維持時(shí)間短,大部分患者在3個(gè)月以后,原有的癥狀會(huì)再度加重,因此往往需要多次重復(fù)注射,才能達(dá)到穩(wěn)定的治療效果。但缺點(diǎn)在于多次注射容易造成注射部位疼痛,并且容易產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致患者后續(xù)治療失敗。如果是進(jìn)行手術(shù)治療,比如實(shí)施痙攣肌肉切除術(shù),以及選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療的話,則效果維持時(shí)間較久,大多數(shù)患者在半年或1年以后可能逐步會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸為什么復(fù)發(fā)痙攣性斜頸患者的復(fù)發(fā)原因有很多。一部分患者在痙攣性斜頸確診后一年左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一個(gè)緩解期,但是如果不進(jìn)行正規(guī)治療的話,痙攣性斜頸就會(huì)病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)復(fù)發(fā)。而采取肉毒素注射的患者可以在短期內(nèi)緩解痙攣性斜頸的癥狀,但是由于肉毒素的有效時(shí)間一般在4-5個(gè)月左右,肉毒素效力消失以后,患者就又會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時(shí)可以再次注射肉毒素。另外一部分手術(shù)患者在手術(shù)后沒(méi)有系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,會(huì)導(dǎo)致切斷的肌肉重新愈合,導(dǎo)致痙攣性斜頸再次復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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痙攣性斜頸為什么復(fù)發(fā)病情分析:痙攣性斜頸有很多情況下會(huì)復(fù)發(fā),主要是因?yàn)樽罡镜脑驔](méi)有解除,因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候是腦部疾病造成的痙攣性斜頸,很多患者只是單純的對(duì)癥處理,沒(méi)有對(duì)因治療,沒(méi)有解決腦部疾病的情況。建議完善頭部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測(cè),共同明確。意見(jiàn)建議:建議后期以低鹽低脂高蛋白的飲食為主,不要吃過(guò)于辛辣的食物,比如辣椒等等,而且保持心情的舒暢,這些都可以有效的減緩痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。
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痙攣性斜頸手術(shù)復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸在手術(shù)之后也存在復(fù)發(fā)這種傾向的,所以對(duì)于痙攣性斜頸的患者而言,一定要定期的復(fù)查,按時(shí)服用藥物,盡最大可能性的減少痙攣性斜頸的復(fù)發(fā),而且如果一旦后期有復(fù)發(fā)的情況,一定要盡早的進(jìn)行相關(guān)的處置。比如再次進(jìn)行手術(shù)處理。意見(jiàn)建議:建議患者在后續(xù)一定要加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng),以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,比如多吃雞肉、瘦肉等相關(guān)的食物。
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),主要原因是手術(shù)后患者頸部沒(méi)有向一側(cè)傾斜,導(dǎo)致切斷的胸鎖乳突肌重新長(zhǎng)在一起,導(dǎo)致復(fù)發(fā),當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),只需要手術(shù)治療,同時(shí),患者可以用支架或石膏固定1-2個(gè)月,避免攣縮切除和再愈合?;颊咭话憧蓪㈩^向一側(cè)
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痙攣性斜頸多久會(huì)自愈痙攣性斜頸在一般情況下不能自我愈合,但也需要根據(jù)病情的輕重以及患者的機(jī)體自身的自我恢復(fù)功能有關(guān),還跟患者的自我康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)系。平時(shí)要注意避免精神刺激,飲食可以補(bǔ)充多種維生素,維生素可以幫助恢復(fù)。建議及早發(fā)現(xiàn),及早治療,這樣愈后的后遺癥會(huì)很小