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• 乳腺癌引起的胸腔積液怎么辦

  乳腺癌手術(shù)之后一般情況下根據(jù)病人，如果乳腺癌術(shù)后沒有明顯并發(fā)癥的情況下，術(shù)后觀察兩三天，一般的情況下住院一周左右。乳腺癌術(shù)后一般的住院需要一周左右的時間，如果乳腺癌發(fā)生了皮下積液、皮瓣壞死可能住院時間要延長。如果沒有任何并發(fā)癥恢復(fù)良好的情況下乳腺癌一般術(shù)后住院一周左右就可以了。

  

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  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 2452次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3831次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染，稱為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結(jié)核性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  語音時長 1:24”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1806次

• 胸腔積液和膿胸
  胸腔積液和膿胸的臨床特點(diǎn)及治療原則：胸腔積液和膿胸是由肺部感染性炎癥引起的。一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，x線可見肺部有浸潤性病變，伴胸腔積液胸液量一般不多常為草黃色滲出液，感染嚴(yán)重或及時控制可形成膿胸，胸葉呈膿性，涂片藍(lán)色或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。治療其積極應(yīng)用抗生素全身性治療，胸液量少、抗感染治療一般會自行吸收，血量多可行胸穿抽液或引流，膿胸應(yīng)該盡快的反復(fù)抽膿，必須引流排毒膿胸，以免形成慢性膿胸。抽膿后可用2%的碳酸氫鈉溶液或0.9%的氯化鈉注射液反復(fù)沖洗，并注入抗生素和滅菌，使溶液稀釋一比例抽吸和分流，慢性膿胸可進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)治療，此外患者平時生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。
  語音時長 1:35”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2479次

• 胸腔積液是膿胸怎么辦
  積液膿胸的治療原則是抗感染，排凈膿液，促進(jìn)肺復(fù)張一消滅膿腔，全身給予一般治療，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充血漿和白蛋白，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。也可以使用抗菌藥物治療，根據(jù)胸腔液和血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合、足量，靜脈內(nèi)全身給予，特殊菌種如結(jié)核菌、真菌、放線菌等應(yīng)給予有效的抗癆方案和抗真菌治療。對于慢性膿胸的治療原則是改善患者全身癥狀，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括糾正貧血與營養(yǎng)不良，改善全身營養(yǎng)狀況，對貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血，改善原有的胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔，也可以使用胸膜纖維板剝脫術(shù)和胸膜肺切除術(shù)，還有就是胸廓成形術(shù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1303次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1801次

• 胸腔積液是膿胸怎么辦
  積液膿胸的治療原則是抗感染，排凈膿液，促進(jìn)肺復(fù)張一消滅膿腔，全身給予一般治療，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充血漿和白蛋白，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。也可以使用抗菌藥物治療，根據(jù)胸腔液和血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合、足量，靜脈內(nèi)全身給予，特殊菌種如結(jié)核菌、真菌、放線菌等應(yīng)給予有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 164次

• 膿胸胸腔積液的特點(diǎn)
  膿胸胸腔積液的特點(diǎn)最明顯的就是積液是膿液，膿液是不容易從這個胸腔穿刺閉式引流管的管子排出。特點(diǎn)就是有一個蜂窩狀的分房就說它的分隔，而且還是非常粘稠的，里面含有大量的中性粒細(xì)胞，所以這個出現(xiàn)膿胸的胸腔積液，我們建議還是早期的做一個胸腔穿刺閉式引流，不是說一點(diǎn)用都沒有。然后我們再一方面要是抗感染治療，很
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 254次