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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5949次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61802次

• 肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別
  第一，年齡，急性心肌梗死患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可發(fā)生于青年至老年的任何年齡階段。第二，基礎(chǔ)疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎(chǔ)疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎(chǔ)疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛，持久、可伴有休克癥狀，而急性的肺栓塞胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間不定，常伴休克癥狀，隨呼吸加重。第四，呼吸系統(tǒng)的癥狀，急性心肌梗死患者多數(shù)無呼吸的系統(tǒng)癥狀，而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五，血壓，急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴(yán)重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。
  語音時(shí)長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5539次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖提示I導(dǎo)聯(lián)S波加深，三III導(dǎo)聯(lián)q波顯著，T波倒置，常伴有低氧血癥，行肺動(dòng)脈CTA可檢出肺動(dòng)脈大分支血管的栓塞。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-18 2488次

• 心肌梗死與什么鑒別
  病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續(xù)的時(shí)間比較長。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，要行急診冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行支架植入術(shù)。對(duì)于冠脈輕中度狹窄的患者，可進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死
  病情分析：心絞痛和心梗是有一定的區(qū)別的，心絞痛的患者在休息以后或者是服用硝酸甘油以后，癥狀是能有所緩解的。但是心肌梗死的患者在服用藥物以后癥狀也不能夠得到緩解，而且患者很有可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。意見建議：一定要臥床休息，限制體力活動(dòng)，而且還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，要吃一些高維生素高纖維素的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 1102次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 心肌梗死可發(fā)生栓塞嗎
  這是可以的，心肌梗死是心肌缺血性壞死。急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物升高以及心電圖的進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭等。栓塞的發(fā)生率大約占1%到6%，見于急性心肌梗死起病后一到二周，可為左心室附壁血栓脫落所致，可引起腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 126次