問(wèn)腸套疊的臨床表現(xiàn)
病情描述:
腸套疊的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸套疊大多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒,男性發(fā)病多于女性,腸道疊有四個(gè)主要癥狀就是腹痛嘔吐便血與黏液和腹部腫塊兒,痙攣性的體質(zhì)腸管先天性異常外傷腸道炎癥,異物以及腫瘤都可以是這個(gè)疾病發(fā)病的因素和誘因,表現(xiàn)主要是腹痛的突然發(fā)生,呈陣發(fā)性加重。臨床上如果兒童病人突然發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛嘔吐大便或只是大便帶血,還有黏液,肚子上可以觸及到腫塊,應(yīng)該注意本病的可能性,鋇劑的灌腸檢查有重要的診斷意義,多數(shù)患者可以見(jiàn)到杯狀或螺旋狀的陰影。
意見(jiàn)建議:
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腸套疊的臨床表現(xiàn)腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻,是嬰兒期最常見(jiàn)的急腹癥之一。它的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾種:第一、是陣發(fā)性的哭鬧不安,常見(jiàn)的是既往健康肥胖的嬰兒,突然出現(xiàn)陣發(fā)性的有規(guī)律的哭鬧,持續(xù)約十到二十分鐘,伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、異常痛苦的表現(xiàn),然后有五到十分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)安靜,如此反復(fù)發(fā)作。第二、嘔吐,初為奶汁及乳塊或其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,一到兩天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示病情嚴(yán)重。第三、腹部包塊,在兩次哭鬧的間歇期觸診,可在右上腹肝下觸及臘腸樣、有彈性、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊,右下腹一般有空虛感,腫塊可沿結(jié)腸移動(dòng)。第四、果醬樣的大便,嬰兒腸套疊發(fā)生便血者達(dá)80%以上。第五、肛門(mén)指診,有重要臨床價(jià)值,有些來(lái)診較早患兒,通過(guò)肛門(mén)指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便,對(duì)診斷腸套疊極有價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性腸套疊的臨床表現(xiàn)急性腸套疊首先是表現(xiàn)為腹痛,既往健康的孩子突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腸絞痛,同時(shí)苦惱不安,面色蒼白,拒食,持續(xù)數(shù)分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間后腹痛緩解,安靜或者入睡,間歇十到二十分鐘又反復(fù)發(fā)作。陣發(fā)性腹痛是由于腸系膜受牽拉和套疊鞘部強(qiáng)烈收縮所致,有些患兒還會(huì)出現(xiàn)嘔吐,最初是乳汁,乳塊,或者食物殘?jiān)?,以后可含膽汁,晚期可以吐糞便樣液體,說(shuō)明有腸梗阻。血便是最重要的癥狀,出現(xiàn)癥狀的最初幾小時(shí)大便可以正常,大便少或者沒(méi)有大便,約85%的病例在發(fā)病后6到12小時(shí)。排出果醬樣黏液血便,做直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血便,腸套疊在查體時(shí)還可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊,另外有些患兒的全身癥狀可能比較重,會(huì)出現(xiàn)高熱,昏迷以及休克等中毒癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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急性腸套疊的臨床表現(xiàn)有哪些小兒出現(xiàn)急性腸套疊的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,并會(huì)停止排便排氣。還有可能會(huì)出現(xiàn)腸鳴音消失,也有可能會(huì)出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),腹部觸診會(huì)有一定的包塊,可以出現(xiàn)腸型,一般彩超檢查或者腹部透視檢查可以確診,確定以后要及時(shí)進(jìn)行治療,輕度的可以使用灌腸方法治療,嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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急性腸套疊的臨床表現(xiàn)急性腸套疊首先是表現(xiàn)為腹痛,既往健康的孩子突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腸絞痛,同時(shí)苦惱不安,面色蒼白,拒食,持續(xù)數(shù)分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間后腹痛緩解,安靜或者入睡,間歇十到二十分鐘又反復(fù)發(fā)作。陣發(fā)性腹痛是由于腸系膜受牽拉和套疊鞘部強(qiáng)烈收縮所致,有些患兒還會(huì)出現(xiàn)嘔吐,最初是乳汁,乳塊,或者食物殘?jiān)?,以后可含膽汁,晚?/div>氣胸的臨床表現(xiàn)患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,患者突感胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽。小量氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),X線(xiàn)胸片也不一定能發(fā)現(xiàn)。若氣胸量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患,患者常不能平臥。患者呼吸困難程度與積氣量的多少以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也
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